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所有的肿瘤的诊断都需要依靠病理,乳腺癌也不例外。乳腺癌取病理主要分为两种手段,一是相关检查后,行粗针穿刺活检,然后行乳腺癌病理分型。病理诊断为乳腺癌后,要进行分子免疫组化检查,确定分子分型,包括雌孕受体的表达情况。
Ki67越高代表生长越活跃,提示愈后越不好。ER、PR指导进行分子分型,对于ER阳性、PR阳性、HER-2阴性,诊断为LuminalA型,但对于ER阳性,PR小于20%的,叫LuminalB型,都属于Luminal型乳腺癌,愈后相对较好,能够进行内分泌治疗。
如果免疫组化为三个加号,直接确认为C-erbB-2阳性,在后期的治疗过程当中,需要应用靶向药物。所以分子分型指导后期治疗。患者的晚期治疗中,可能需要使用PARP抑制剂。