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小儿结核病能治好吗

视频内容

  小儿结核病能否治好要根据孩子的病情进行判断,如果小儿处于结核病早期,经过规范和全程的抗结核治疗通常可以完全治好。但是如果是在疾病晚期,治疗的效果就会比较差,很难治好。

  因此,小儿结核病后一定要按照医生的医嘱规范、全程进行抗结核治疗,不要随便停药。照医生的医嘱规范、全程进行抗结核治疗,不要随便停药。

发布于 2020-05-22   浏览3.70万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿结核病的传播途径有哪些
儿童也会得肺结核,尤其是对于没有及时接种卡介苗的儿童,感染肺结核的几率较其他正常人明显增高,儿童感染肺结核的传播途径主要有以下几方面: 1、呼吸道传播 是主要的传染途径,一些健康儿童吸入了带有结核菌的飞沫或尘埃之后,可能会导致结核菌在肺内感染,从而出现肺部的原发病灶; 2、消化系统传播 也能传染结核杆菌,大多因为饮用了未消毒的污染牛型结核分枝杆菌的牛奶,或者污染了人型结核分枝杆菌的其他食物,从而导致出现结核感染,大多发生在咽部及肠道的原发病灶; 3、其他传播途径 有一部分孩子患有结核病,是经过胎盘或由于吸入羊水感染,大多在出生不久之后就会发生粟粒性肺结核,多见于妈妈产前患有全身性结核,主要是粟粒性肺结核或者生殖器结核,也会导致结核感染。 有一部分孩子出现结核感染时,可以伴有明显的感染症状,比如低热、盗汗、乏力、消瘦,而有的孩子可能呼吸道感染症状并不明显,甚至可能没有明显的呼吸道感染症状,为诊断造成了很多干扰因素。 所以,对于发病前有急性感染病史,特别是有麻疹、百日咳等导致结核发病的诱因者,一定要及时询问是否存在结核接触史,或者结节性红斑、疱疹性结膜炎等症状,必要时进行结核菌素试验检测,同时需要拍胸部X线片和CT明确诊断。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿结核病最常见的类型
小儿时期的结核以原发性肺结核多见,小儿患结核病多为结核分枝杆菌第一次侵入体内而致病,表现为原发综合征。初感病灶可发生在肺部、肠道、咽部、皮肤等,其中以原发性肺结核为常见。 这一类型肺结核的病灶多数位于右肺上叶的底部或中叶的上部,一般为单个病灶。此外,由于原发感染后导致结核菌在小儿体内活动、播散,同时还可造成感染后的全身播散,所以也常继发结核性胸膜炎、血行播散性结核及肺外结核等类型的结核。 一般情况下,小儿患结核病的初期仅有低热,常伴轻咳和食欲减退,此时易被误诊为感冒或急性支气管炎。因此,当小儿出现发热、咳嗽症状,特别是伴有盗汗、消瘦和食欲差,且常规抗感染治疗效果不佳时,需要考虑结核病。及时去医院内科或呼吸科,进行X线检查、细菌学检查和PPD试验等检查综合判断。确诊后需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺胶囊等药物治疗,通常预后良好。 卡介苗接种对小儿时期的结核病具有预防效果,虽然有少数小儿接种后仍可发病,特别是进入体内的结核菌量较大时可使病情明显减轻。且发生全身血行播散及脑膜炎者少见,所以家长必须带小儿按规定执行卡介苗接种。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿结核病的症状
小儿的结核病症状,主要表现为低热,乏力盗汗等结核中毒症状,呼吸系统的症状,如咳嗽,咳痰等多不明显,如出现上述症状(咳嗽,咳痰,咯血,或者呼吸困难等),多数病情比较重一些,如家人或者周边有明确肺结核患者,应该与其保持一定距离,甚至应让其患者隔离。 如果类似上述症状,或者明确诊断,应及时到当地专科医院进行系统治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿结核病怎么确诊
儿童肺结核的诊断主要依据流行病学资料、临床表现与实验室、影像学辅助检查综合分析。主要临床检查手段包括胸部X线、CT检查及结核菌素试验等。注意患儿主诉病史中出现下列情况,应警惕本病的可能,1、反复发作或迁延不愈的咳嗽、咳痰,或呼吸道感染正规抗菌治疗三周以上仍无效。 2、痰中带血或咳血。 3、长期午后低热,可伴盗汗,乏力,体重减轻。 4、与开放性肺结核患者密切接触的儿童。另外,儿童结核菌素试验阳性,对儿童结核病的诊断有较大的辅助意义。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿结核病的危害
主要有以下几种危害性: 1、重症患者多见:患肺结核的母亲,在打喷嚏或者用力咳嗽的时候,可造成啼哭的婴儿吸入肺内大量结核菌。因婴儿对结核感染无特异免疫力,可引起重症感染,表现出发病急、进展快、预后差。 2、对结核菌高度敏感性:患儿组织和器官对结核菌高敏性,肺内可表现为原发病灶的周围炎,肺外表现除结核菌素试验强阳性外,还可表现为多发性浆膜炎、一过性多发性关节炎、疱疹性角膜结膜炎和结节性红斑。 1、飞沫感染:这是一种常见的传染途径,主要是指人们吸入肺部的飞沫或者灰尘当中含有结核杆菌,产生肺部原发病灶。 2、消化道感染:多因饮用未消毒的牛奶或吃入被结核杆菌污染的食物或与结核病人共用食具等都可使结核杆菌进入消化道,引起咽部或肠道原发灶。目前我国的鲜牛奶均经消毒处理,因此牛型结核杆菌感染很少。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿结核病分为哪几种类型
小孩儿受结核杆菌感染后可能会。联系到全身的各个器官,但是仍然以肺结核最为常见。小孩儿的结核病在临床上可以分为很多种类型。 1.原发型肺结核包括原发综合征及肺门淋巴结结核,小儿时期多见。 2.血行播散型肺结核,包括急性,慢性血行播散型肺结核多为急性播散,病情重的可能会引发死亡。 3.浸润性肺结核包括锁骨下浸润和干酪性肺炎,青年时期较为常见。 4.结核性胸膜炎和胸腔积液。还有小孩儿肺外结核,对结核性脑膜炎的健康威胁最大是小孩结核病死亡最主要原因。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿结核病的症状
小儿结核病早期症状比较轻无特异性呼吸系统症状多不明显主要出现低热和结核中毒症状表现为发热,盗汗,疲乏无力,食欲减退,消瘦等,多痰,咳嗽,咯血和呼吸困难等,多出现在病情严重的时候。 发热的时候患儿在发病初期会出现不规则高热一到两周后逐渐转为低热,多为午后低热体温多在38度以下,每天有一度以上的体温波动,盗汗多与发热同时出现,表现为半夜和清晨醒来出汗多在胸部,头部和腋下出汗。 患儿会出现倦怠,精神不振,爱哭闹,心情反常,不明原因的食欲减退以及消瘦等全身性的症状,患儿会反复的出现疱疹性的结膜炎在出现全身症状的同时还会出现病变所在的部位受损症状,如头痛,咳嗽,腹痛,腹泻等等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿结核病的传染源主要为
小孩患有结核病的传染源主要是一些痰液当中能够找到结核分支杆菌的一些结核病的患者。这些待选的结核病患者痰液当中,能够找到结核杆菌的部分的患者是最大的传染源。 需要对这一部分的患者进行规范的抗结核治疗。 规范的抗结核治疗就能够减少传染性。小孩子如果被诊断是活动型的结核病也是需要尽早的进行抗结核治疗。因为小孩子的免疫功能相对来说比较低。 如果没有得到治疗和处理的话。往往可能会进展为更加严重的一些疾病。会导致一些器官组织回声更多,甚至更加容易合并一些结核性脑膜炎。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿结核病的症状
如果孩子得了结核病的话,会导致孩子咳嗽、呼吸困难,结核病也会引起痰多、咯血,病情严重的话,还有可能会导致淋巴结肿大,全身发热,因为这是一种感染性疾病。做检查时会发现肝脾有明显的肿大症状,而且还会伴有弥漫性病灶。夜间会咳嗽,白天也会咳嗽,但症状稍微要好一点。 孩子得结核病通常会导致孩子咳嗽痰多,而且还会引起口痰出血。如果病情逐渐加重的话,患儿还会经常呼吸困难,感觉呼吸很不通畅,也有可能会因为结核而引起休克,还有的患者可能会有全身性反应,比如身体发热或者结核中毒等。有的患儿淋巴结也会肿大,肝脏和脾脏也有可能会发生肿大。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿结核病的症状
幼儿肺结核的表现与成人相通,也有罕有的表现,有结核中毒病症,比方说长期持续的低热、轻微咳嗽,有晚上与午后的冷汗、无力,可出现食欲衰退、体重逐步减轻等症状。另外,如果是有转移灶,比如出现结核性脑膜炎。这个时候小儿会带来性情的改变,可形成焦躁不安,容易被激忿、激动或者变的过于冷酷。 小儿结核病的症状:可能会形成恶心、呕吐等消化系统特点。因为时间较长受到结核杆菌的扰乱,不断消耗小儿自身的能量,可形成脾胃比较虚,容易造成孩子厌食、挑食,从而导致中、重度营养不良,免疫力降低,容易感染其他病原体,比如细菌、病毒等,可恶化咳嗽、咳痰的病症。幼儿肺结核还可造成全身不同程度的浮肿,精神萎糜等特点。
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
小儿结核病的用药应该有哪几种
  一线抗结核药物主要包括以下四种:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。链霉素毒性较大,可以引起耳毒性、肾毒性,所以目前不作为治疗儿童肺结核和周围淋巴结结核的一线药物。  异烟肼的特点是疗效高、通透性强,可以透过血脑屏障,因此成为小儿抗结核病的首选药物,而且对结核性脑膜炎有特殊的功效,且该药副作用小、安全性好,虽然对肝脏有一定的损害,但是毒性明显低于成人。  利福平药物的特点是杀菌作用快,口服后吸收分布好,与异烟肼联合有协同作用,副作用是肝毒性,服用时要定期复查肝功能,以做护肝治疗。  吡嗪酰胺在酸性环境中可以杀灭细胞内休眠的结核菌,对预防结核复发有重要的意义,可以渗透到组织及血液中,对治疗结核性脑膜炎有效。与异烟肼和利福平联合使用,可以增强杀菌作用,目前异烟肼加利福平加吡嗪酰胺,是最强大的灭菌组合,有肝毒性,可以出现高尿酸血症,但在儿童中比较少见。
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
小儿结核病的主要传播途径
  呼吸道是小儿结核病的主要传播途径,痰液中含有结核菌的开放性肺结核患者是主要的传播者。另外,被结核杆菌污染的餐具或者生活用品等也都可以发生传染。  小儿结核病应及时进行治疗,必要时还要增强孩子的抵抗力。
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
小儿结核病血常规能检查出来吗
  血常规检查是指通过观察血细胞数量、变化及形态分布,从而判断血液状况及疾病检查。血常规检查包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、白细胞分类、血小板计数。  通过检查红细胞和血红蛋白,可以判断是否患有贫血,白细胞计数及分类初步可以判断机体有无感染。血小板主要是针对出血性疾病的检测,结核病是慢性感染性疾病,人体感染结核病,轻症血常规不会有异常出现,在结核活动期白细胞可能降低,白细胞分类中的淋巴细胞及单核细胞升高。  小儿结核病不能通过血常规检查出,但是可以通过血常规的细微变化,推断出患者有没有结核感染的可能。再进一步结合PPD皮试、胸片等检查进行确诊。
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿结核病的症状
  小儿结核病早期症状比较轻,没有特异性,呼吸道症状多不明显,主要以低热和结核中毒症状为主,表现为发热、盗汗、疲乏无力、食欲减退、消瘦等等。  当病情严重时,还可能会出现多痰、咳嗽、咯血或者呼吸困难等症状,要及时采取治疗措施,控制疾病的发展。