升主动脉瘤需要手术治疗吗

其常见的病因主要包括以下几个方面： 1、动脉硬化 动脉粥样硬化的时候，会导致主动脉壁内皮细胞变性或者脱落，胆固醇和脂质沉着形成粥样硬化斑块。或是老年性动脉硬化发生弹力纤维层变性时，均可以使主动脉壁受到破坏，逐渐膨出而形成扩张的动脉瘤。 2、主动脉囊性中层坏死 某些先天性疾病和遗传性疾病，会使主动脉壁中层发生囊性坏死，弹性纤维消失，这样也会导致主动脉壁薄弱。 3、创伤性动脉瘤 主要是由于胸部挤压伤、汽车高速行驶突然减速，碰撞胸部或者从高处坠落引起胸主动脉破裂。 4、细菌性感染 常继发在感染性心内膜炎的基础上。 5、梅毒 主动脉壁弹性纤维可以被梅毒螺旋体所破坏，从而导致形成主动脉瘤。

升主动脉瘤样扩张一般不是癌症。 升主动脉瘤样扩张是指在持续高血压的状态下，动脉壁发生结构性变化，使升主动脉呈瘤样扩张，是一种血管畸形，属于良性的病变，并不是肿瘤疾病，所以升主动脉瘤样扩张不是癌症。对于病情较轻的升主动脉瘤样扩张患者，一般没有明显症状，随着病情发展可出现胸闷、胸痛等不适症状。 建议升主动脉瘤样扩张的患者多注意休息，避免过度劳累，饮食保持清淡，避免油腻刺激的食物。

主动脉瘤通常不是癌症。 主动脉瘤是由于动脉粥样硬化、感染、外伤、遗传等因素所致，使主动脉的局部或普遍扩张，不具有转移性，并且患者早期没有明显症状。癌症是由于原癌基因激活、抑癌基因失活、多种基因异常累积、化学物质、物理因素等原因所引起的基因异常疾病，可以发生转移，并且有侵袭性，患者早期会出现疼痛、肿块、出血、梗阻等症状。两者的病因、有无转移、早期症状均不相同，所以主动脉瘤不是癌症。

升主动脉瘤扩张与主动脉夹层不一样。 升主动脉瘤扩张主要是由于遭到多种因素所引起的现象，比较常发生腹部，而主动脉夹层主要是由于腹主动脉血管壁中层出现损伤所引起的现象，如果不及时进行治疗，还有可能会出现囊性坏死或者是变性的现象。如身体出现有不适，还需立即到当地正规的医院进行检查。 结合检查结果，采取治疗措施，以免错过最佳治疗时机。治疗时要遵循医嘱，如身体出现有不适现象，要及时和医生沟通。

升主动脉瘤扩张与主动脉夹层是不一样的。 主动脉瘤扩张是由于很多不用的原因所引起的动脉局部出现薄层无力的现象，主要是在腹主动脉内压作用下个别部分向外膨胀所导致的。而主动脉夹层是一种由于腹主动脉血管壁中层出现损伤，同时主动脉夹层是由于年龄、其他疾病因素，造成血管弹性变差，血流进入血管壁造成的。这种疾病还有可能出现囊性坏死或变性的可能。 建议患者一旦发现自己患有此病，一定要及时到正规医院就诊，以免错过最佳治疗时间。在日常生活中，要注意养成良好的生活习惯。

主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史，远端主动脉夹层合并高血压更为常见。常见症状和体征主动脉瘤患者早期多无临床表现，随着瘤体增大，可逐渐出现疼痛或瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织引起的相应症状和体征。急性主动脉夹层的典型症状是突发剧烈疼痛（胸部刀割样或撕裂样疼痛），可放射至胸前或背部。

主动脉瘤是比较严重的。 出现了主动脉瘤不及时进行治疗，可能会引发动脉瘤破裂、急性动脉栓塞等并发症，甚至还会出现截瘫，会对患者的身体健康造成损伤。 出现了主动脉瘤，可以通过外科开放性手术、主动脉腔内修复术进行治疗。在治疗之后，要多注意休息，合理安排饮食，要避免吃高盐、高油等食物。同时根据自身情况进行运动，增强自身的体质。

预防升主动脉瘤的方法有加强体育锻炼、提高性安全意识、积极治疗相关疾病等。 1.加强体育锻炼 人体平时应当积极进行游泳、打乒乓球、打羽毛球等运动，有助于维持血管健康，防止出现升主动脉瘤的情况。 2.提高性安全意识 人体日常生活中还需要提高性安全意识，不要与他人发生不洁性行为，避免感染梅毒，预防升主动脉瘤发生。 3.积极治疗相关疾病 人体患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病时，应当通过治疗控制血压、血脂、血糖水平，改善动脉粥样硬化的程度，降低升主动脉瘤形成的风险。

升主动脉瘤的诊断方法是X线检查、动脉造影检查、超声检查、梅毒螺旋体免疫试验等。 1.X线检查 患者进行X线检查时，可发现纵膈阴影增宽，升主动脉部位有局限性的高密度肿块影，肿块与胸主动脉相连，同时存在扩张性搏动肿块。 2.动脉造影检查 医生能够根据患者动脉造影的检查结果明确动脉瘤的位置、大小、范围等情况，可以为制定手术方案提供依据。 3.超声检查 超声检查能够明确升主动脉瘤搏动的强度，同时判断有无杂音，以便医生了解病情的轻重。 4.梅毒螺旋体免疫试验 患者进行梅毒螺旋体免疫试验时，若试验结果为阳性时，则可以确定梅毒螺旋体感染，有助于明确病因。

升主动脉瘤的症状有胸痛、搏动性肿块、颈静脉肿大等。 1.胸痛 患者发生升主动脉瘤的情况时，增大的肿瘤组织可能会压迫胸骨和周围的组织，导致其出现胸痛的症状。 2.搏动性肿块 升主动脉瘤穿出患者的胸壁组织时，可能会突出于胸部皮肤表面，进而引发搏动性肿块症状。 3.颈静脉肿大 升主动脉瘤压迫患者的上腔静脉时，可造成上腔静脉狭窄或闭塞，血液无法正常流动，使其出现颈静脉肿大的症状。

　　升主动脉瘤日常生活当中最需要注意就是血压管理，这里又分两种情况，一种升主动脉瘤患者是在疾病初期，不需要手术治疗情况下，尤其要很好控制自己血压，以防止或延缓升主动脉进一步扩张。第二种情况就是升主动脉瘤非常严重，已经经过了手术治疗，也就是升主动脉瘤术后患者，除了要注意血压很好管理以外，还需要很好地维护自己生活习惯、饮食起居，避免升主动脉瘤样病变继续向别的血管进一步扩展。　　在血压控制和管理过程当中，不管是疾病逐渐进展期病人，还是已经做完了手术病人，心率控制也是一个非常重要方面，理想情况下需要把心率控制在60～70次左右为最好。在有条件情况下，应该是每年定期进行升主动脉CT复查。对于术前病人，需要监测升主动脉扩张进展程度，对于术后病人需要了解手术人工血管部分以及其他部分升主动脉扩张情况，避免疾病向其他升主动脉部分扩展。如果掌握这两方面以后，一般来说，升主动脉疾病都能得到很好控制。

　　腹主动脉瘤切除后换血管的风险相对较高。腹主动脉瘤经过人工血管置换是治疗腹主动脉瘤重要的手术方式，曾经是治疗腹主动脉瘤的唯一方式，但是近20年以来，随着腔内技术的开展，大部分的腹主动脉瘤都可以采用腔内隔绝人工血管置换的方式，而不是开放进行人工血管置换。　　人工血管置换开放手术进行动脉瘤切除存在手术的创伤比较大、手术的时间比较长、手术当中失血和重要脏器损伤风险较高、手术以后恢复时间较长等一系列问题。　　腔内治疗主动脉瘤并不是主动脉瘤治疗的唯一手段，部分患者不适合进行腔内治疗仍然可以选择人工血管置换切除动脉瘤的方式。　　虽然腹主动脉瘤切除后换血管术的风险相对较大，但是按照大数据统计，手术出现意外的比例不超过患者总数的1%～3%，所以这种手术还是一种相对比较安全的治疗方式。

　　腹主动脉瘤切除加人工血管置换手术是传统治疗腹主动脉瘤主要的治疗手段，此种手术从50年代开始即为腹主动脉瘤的标准治疗方式，治疗方式安全、可靠，可以完整切除腹主动脉瘤，通过采用人工血管替代产生病变的腹主动脉瘤体。此种手术特点包括需要在全麻下进行，手术创伤大，手术时间长，术后所需恢复时间较长。　　手术也需要考虑患者对麻醉以及手术耐受能力，需要有一定的心肺功能储备。腹主动脉开刀手术是比较可靠的技术方式，但是需要评估患者对手术的耐受能力。

　　腹主动脉瘤是由于长期的高血压，血管壁的不健康甚至外伤，导致腹主动脉呈瘤体性的增大。　　早期患者会有腹痛以及腰背的酸痛，还有腹部通过触诊可以摸到搏动性的肿块。早期可以通过主动脉的cta明确是否存在腹主动脉瘤以及腹主动脉瘤的部位，大小等。

　　主动脉瘤是指主动脉管壁整体的膨大类似瘤体，主动脉管壁是完整的。　　主动脉夹层是指由于内膜撕裂主动脉内的血液通过撕裂口进入到内膜和中膜之间形成假腔。主动脉瘤一般没有明显症状，主动脉夹层会导致严重的疼痛，如果不及时进行治疗，可能很快就会引起生命危险。

　　主动脉瘤微创手术相对于开胸手术，风险是比较小的。因为主动脉瘤的微创手术属于介入，是利用股动脉作穿刺点，深入导丝到达主动脉瘤的位置进行支架的植入。　　其特点是创伤小、恢复快、术后三到五天患者就可以出院。做好定期的复查，才能更快恢复健康。