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小儿泌尿系感染用什么抗生素

视频内容

  儿童时期的泌尿系统感染有的感染途径有可能来自逆行,所谓逆行是通过尿道口、会阴的细菌进入尿道、膀胱,再往上反流至输尿管、肾脏。

  患儿首先要注意卫生,再选择比较合适的抗菌药物,目前我国的国家细菌变异非常快,很多的抗菌药物对细菌都不敏感。

  泌尿系统感染大多都是革兰阴性感染,比如大肠杆菌、大肠埃希氏菌,还有多耐菌,比如铜绿假单胞菌,以及肺炎克雷伯菌,因此要根据不同的致病谱来选择药物。

  另外还要根据药敏实验来选择抗炎药物,常见的有青霉素类、头孢类,还有呋喃坦啶,以及磺胺类药物,比如磺胺甲基异恶唑。

发布于 2020-07-23   浏览4.00万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿泌尿系感染的诊断
据病史临床表现和实验室检查可以诊断小儿泌尿系感染,符合以下两个条件着即可以确诊: 第一是中段尿培养,菌落计数大于10^5/ml。 第二是离心尿沉渣,白细胞大于等于5个/高倍镜,或有尿路感染症状者对菌落计数10^3~10^5/ml者,复查或是做尿液涂片检菌。 在考虑泌尿系感染的时候,应该尽可能的区分是上尿路感染还是下尿路感染。一般而言上尿路感染时尿液中白细胞管型脲酶增高,尿浓缩功能可以减退,并常有炎症的全身性的反应,比如发热、血沉快、c反应蛋白增高,此外核素扫描等检查也可以提供参考。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿泌尿系感染怎么诊断
医生确诊小儿泌尿系感染主要依靠病史、临床表现、血常规、尿常规、超声检查、肾功能检查、尿培养及菌落计数、放射性核素检查、静脉肾盂造影等。 1.病史:有感染病史。 2.临床表现:面色苍白、食欲不振、呕吐、腹痛、反复腹泻、排尿哭闹、尿频、尿急、尿痛、血尿、发热或寒战。 3.血常规:白细胞总数升高,提示有感染。 4.尿常规:清洁尿镜检白细胞≥5个/高倍镜视野,应考虑泌尿系感染。 5.超声检查:可确定肾脏有无结石等情况。 6.肾功能检查:急性期肾功能正常,慢性期常出现肾功能受损。 7.尿培养及菌落计数:尿培养呈阳性。 8.放射性核素检查:可确定尿路有无梗阻、畸形。 9.静脉肾盂造影:可确定肾盂有无积水等情况。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么治疗小儿泌尿系感染
小儿泌尿系感染的治疗方法有一般治疗、药物治疗。 一般治疗: 1.卧床休息,多饮水,勤排尿,缩短细菌在膀胱内的停留时间。 2.女孩应注意外阴部清洁。 药物治疗: 1.常用抗生素:青霉素类、头孢菌素类、二代或三代头孢菌素、磺胺类,复方新明服药后多饮水,肾功不全者慎用。 2.急性上尿路感染可选择一种抗生素静脉给药,同时口服另一种,疗程10~14天;急性下尿路感染即可选择一种口服抗生素,疗程1周。 3.可以在尿培养结果明确后调整为敏感抗生素。 4.全身给药无效的顽固性慢性膀胱炎,可以采用膀胱内药液灌注治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿泌尿系感染怎么检查
怀疑患有小儿泌尿系感染时,需要做血常规、尿常规、超声检查、肾功能检查、尿培养及菌落计数、放射性核素检查、静脉肾盂造影等来诊断。 1.血常规,了解白细胞总数有无异常。 2.尿常规,检查有无泌尿系感染。 3.超声检查,测定肾脏大小,了解肾脏外形、有无积液,有无囊肿、结石,有无发育畸形,肾脏瘢痕。 4.肾功能检查,检查肾功能有无损害。 5.尿培养及菌落计数,检测尿液中细菌。 6.放射性核素检查,了解尿路有无梗阻、畸形。 7.静脉肾盂造影,检查肾盂有无器质性病变。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿泌尿系感染是什么
小儿泌尿系感染主要是指病原菌侵犯患者泌尿道而引起的尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病的统称。 小儿泌尿系感染好发于小儿。患者患病时,可能会出现发热、食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、尿频、尿急、尿痛等不适症状,若未及时控制感染,则会引起肾功能损害,导致高血压、肾小管功能障碍。小儿泌尿系感染的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。小儿泌尿系感染的途径有上行感染、下行感染以及血行感染。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
小儿泌尿系感染的症状有哪些
小儿泌尿系感染的症状与患者的年龄有关,具体如下: 1.新生儿期 患者可能会出现发热、面色苍白、拒奶、呕吐、腹胀、腹泻、体重不增、肢体抽搐等不适症状。 2.婴儿期 患者此时可出现体温升高、食欲减退、腹痛等症状,还会出现排尿哭闹、尿线中断、遗尿等症状。 3.儿童期 该年龄段的患者泌尿系统症状较为明显,可表现为尿频、尿急、尿痛、肾区疼痛、下腹部疼痛等症状,部分患者还会出现一过性血尿症状。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
小儿泌尿系感染该如何预防
预防小儿泌尿系感染的方法有加强个人卫生、良好的擦拭习惯、积极治疗原发病等。 1.加强个人卫生 经常清洗会阴部或勤洗澡,及时更换内裤,穿着尺码合适的内裤,避免内裤过紧,造成局部潮湿,引起细菌滋生。 2.良好的擦拭习惯 排便后,应该从前向后擦拭肛门,右后向前擦拭易引起尿道感染,良好的擦拭习惯可以降低发病率。 3.积极治疗原发病 积极治疗泌尿系统结石、败血症等疾病时,能够防止细菌逆行感染或血行感染,预防小儿泌尿系感染。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
小儿泌尿系感染是怎么回事
小儿泌尿系感染主要是由于细菌感染引起的,结石梗阻、免疫力低下可诱发本病。 一、基本病因 细菌通过上行感染、血行感染等途径侵犯泌尿系统时,可造成尿道黏膜、膀胱黏膜以及肾盂出现炎症性病变,引起小儿泌尿系感染。 二、诱发因素 1、结石梗阻 结石引起尿路梗阻时,尿液积聚部位可滋生细菌,细菌逆行,造成小儿泌尿系统感染。 2、免疫力低下 败血症可造成机体免疫力低下,无法清除体内的致病菌,细菌转移至泌尿道时,可引发本病。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
小儿泌尿系感染的诊断方法是什么
小儿泌尿系感染的诊断方法有尿常规检查、尿培养和菌落计数、肾功能检查、B超检查等。 1.尿常规检查 尿常规检查时,可见大量的脓细胞和白细胞,尿液中的白细胞≥5个/高倍镜视野时,提示可能存在本病。 2.尿培养和菌落计数 膀胱穿刺尿培养阳性,中段尿中的菌落计数≥10万/毫升时,可以确诊小儿泌尿系感染。 3.肾功能检查 急性期肾功能一般无损伤,慢性期可能会出现肾功能受损的表现。 4.B超检查 B超检查时,能够观察肾脏的形态、大小、有无积液、囊肿、结石等情况。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
小儿泌尿系感染该如何治疗
小儿泌尿系感染的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该多休息、多喝水、促进尿液生成,增加尿液排出,减少细菌停留在膀胱内的时间,减轻局部炎症反应。 2.药物治疗 患者在医生的要求下使用青霉素V钾片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,细菌细胞壁的合成可出现障碍,实现杀灭细菌的目的。 3.手术治疗 本病一般不需要手术治疗,结石梗阻泌尿道时,则需要进行体外冲击波碎石术,促使结石变成细砂,随着尿液一同排出体外。