民福康>科普视频 >三甲科主任 >狼疮性肾炎会不会遗传

狼疮性肾炎会不会遗传

视频内容

  狼疮性肾炎其实是可能会遗传的,因为狼疮疾病本身是会遗传的。狼疮患者的直系亲属得病概率要比普通人高10倍以上,而狼疮肾只是狼疮的系统损害,狼疮肾的后代也是可以得狼疮肾的,得病的风险也比一般人要高,而且狼疮肾有一定的家族聚集性,和狼疮是一样的。

  狼疮肾的遗传不像单基因病遗传的孟德尔遗传规律一样,有显性的,有隐性的,它是多基因病,目前为止发现狼疮的易感基因有2000个以上,所以很多时候并不是典型的孟德尔遗传规律的遗传病,遵循多基因病的遗传规律,很多时候只是风险增加,并没有典型的遗传规律。

发布于 2020-08-28   浏览3.47万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
狼疮性肾炎如何鉴别
狼疮性肾炎的临床表现除系统性红斑狼疮全身表现外,同时伴有明显肾脏损害临床表现。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能不全等,因人而异,具有异质性。临床可经肾脏穿刺活检确诊,其肾脏损害临床表现与其他肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征相似度高,可通过完善相关检查进行鉴别。 SLE患者出现以下一项临床和实验室检查异常时,即可诊断为狼疮性肾炎,包括: 1.蛋白尿持续>0.5g/24h,或随机尿检查尿蛋白+++,或尿蛋白/肌酐比>500mg/g(50mg/mmol)。 2.细胞管型包括红细胞管型、血红蛋白管型、颗粒管型、管状管型或混合管型。 3.活动性尿沉渣(除外尿路感染,尿白细胞>5个/HPF,尿红细胞>5个/HPF),或红细胞管型,或白细胞管型。肾活检病理显示为免疫复合物介导的肾小球肾炎则进一步确定狼疮性肾炎的诊断。查出肾脏损害时,及时咨询风湿免疫科及肾脏科的医生。医生会根据病史、症状、体征和其他辅助检查资料,进行综合诊断后,明确诊治。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
狼疮性肾炎如何治疗
狼疮性肾炎主要通过一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫治疗等方法来治疗。 狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。狼疮性肾炎的临床表现除系统性红斑狼疮全身表现外,主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。 狼疮性肾炎早期诊断和早期治疗非常重要,及时治疗,预后良好。 狼疮性肾炎的治疗方法有:一般治疗,急性活动期应卧床休息,积极及时治疗可能合并的感染等合并症。糖皮质激素治疗,对严重狼疮性肾炎或伴神经精神狼疮的患者应采用激素冲击疗法。免疫抑制剂治疗,对重症系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎一般均加用免疫抑制剂。 除此以外还有特殊治疗办法,比如血浆置换疗法,可消除血中致病抗原、抗体及免疫复合物,得以缓解急重症狼疮性肾炎,合并急性肾功能衰竭者应及早进行肾脏替代治疗(血液透析等)。 狼疮性肾炎患者应及时就医,由医生诊断之后,根据具体情况积极治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
狼疮性肾炎如何病理分型,治疗和预防
狼疮性肾炎的病理分型现在一般分为六类,包括:①系膜轻微病变型狼疮肾炎(I型);②系膜增生性狼疮肾炎(II型);③局灶性狼疮肾炎(III);④弥漫性狼疮肾炎(IV型);⑤膜性狼疮肾炎(V型);和⑥严重硬化型狼疮肾炎(VI型)。这种疾病的治疗方法主要有以下几种: 1. 一般治疗:在急性活动期,患者应卧床休息,并积极及时治疗可能合并的感染等并发症。 2. 糖皮质激素治疗。 3. 免疫抑制剂治疗。 4. 特殊治疗:如血浆置换疗法。 5. 静脉注射免疫球蛋白,对狼疮性肾炎具有较好的疗效。 要预防狼疮性肾炎,重点应放在增强机体抵抗力和避免暴晒上。具体的预防措施包括: 1. 保证充足的休息,避免过度劳累。 2. 饮食上,鼓励摄入优质蛋白、低磷、高热量的食物。 3. 避免一切可能加重肾损害的因素,如预防感染、慎重选择预防接种、避孕以及慎用或禁用肾毒性药物。 4. 避免直接的阳光照射。 5. 如果是采用药物治疗,需要按时按量服用,并注意可能出现的不良反应。 6. 定期到医院进行复查,以监控病情的变化。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
狼疮性肾炎可以彻底痊愈吗
狼疮性肾炎的痊愈情况主要取决于患者的临床症状、病理类型和治疗效果。对于临床症状和病理类型较轻的患者,如果治疗反应良好,狼疮性肾炎有可能实现彻底痊愈。然而,对于临床症状和病理类型较重的患者,如果治疗效果不佳,病情可能会逐步恶化至慢性肾功能不全,这种情况下无法实现彻底痊愈。 狼疮肾炎,即系统性红斑狼疮引发的肾脏损害,是一种常见的疾病。大约50%以上的系统性红斑狼疮患者会表现出肾损害的症状,而肾活检显示几乎100%的患者存在肾脏受累。狼疮肾炎是导致我国终末期肾衰竭的主要原因之一。 狼疮肾炎的肾脏表现差异大。对于肾损害较轻的患者,如果得到及时有效的治疗,有可能实现彻底痊愈。但如果肾损害较重,且治疗反应不佳,病情可能会逐步进展为慢性肾功能不全,这时肾脏将出现不可逆性损伤,无法实现彻底痊愈。 因此,对于狼疮肾炎的患者,我们强烈建议尽早前往正规医院就诊,并在医生指导下接受针对性的治疗。通过及时有效的治疗,可以尽可能地减轻肾脏损害,提高患者的生活质量,并有望实现彻底痊愈。同时,患者也需要积极配合医生的治疗建议,按时服药,定期进行相关检查,以便及时了解病情的变化。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
狼疮性肾炎血压高怎么办
狼疮性肾炎患者血压高,需及时治疗,治疗包括非药物治疗和药物治疗等。 系统性红斑狼疮是一种多因素参与的自身免疫性疾病,患者突出的表现为全身多系统受累。部分系统性红斑狼疮患者临床上有肾脏受累,称为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎血压高,需及时在专业医师指导下调整降压方案。 1.非药物治疗:包括限钠、降体重、适当锻炼等。 2.药物治疗:卡托普利等ACEI类药物、氯沙坦等ARB类药物、氢氯噻嗪等利尿剂、硝苯地平等钙通道阻断剂(CCB)、美托洛尔等β受体阻断药等均可以作为降血压药物使用。 狼疮性肾炎血压高的患者应及时前往医院就诊,在专业医师指导下治疗。药物需遵医嘱使用,切勿自行用药。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
狼疮性肾炎病理分型
系统性红斑狼疮有一系列内脏器官受累现象,其中若累及肾脏出现肾炎时,称为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎病理分6型,主要通过肾脏病理类型进行分型。 1、Ⅰ型:即轻微系膜性狼疮性肾炎,Ⅰ型为系膜轻度改变,光镜下没有太大的病理改变,免疫荧光可见有免疫复合物的沉积,病理轻微,一般肾脏方面没有太大的问题,仅仅是针对狼疮治疗; 2、Ⅱ型:即系膜增生性狼疮性肾炎,光镜下没有太大的病理改变,免疫荧光可见有免疫复合物的沉积,病理轻微,一般肾脏方面没有太大的问题,仅仅是针对狼疮治疗; 3、Ⅲ型:即局灶性狼疮性肾炎,主要是指受累的肾小球少于全部肾小球的50%,可表现为活动或非活动性病变,局灶、节段或球性病变,毛细血管内或毛细血管外增生性病变,需要激素联合免疫抑制剂应用; 4、Ⅳ型:即弥漫性狼疮性肾炎,受累的肾小球占全部肾小球的50%以上,常有弥漫性的免疫复合物沉积,这一型狼疮相对比较重,需要免疫抑制冲击治疗; 5、Ⅴ型:即膜性狼疮性肾炎,会出现基底膜的弥漫增厚,钉突样结构形成,表现为膜性肾病,免疫荧光或电镜下可见球性或节段性上皮下连续性免疫复合物沉积,伴或不伴系膜病变; 6、Ⅵ型:即晚期硬化性狼疮性肾炎,表现为进行性硬化性狼疮性肾炎,主要是肾小球硬化的比例超过了90%,残余肾小球无活动性病变。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
狼疮性肾炎宜吃什么
狼疮性肾炎的病人要清淡饮食,吃低盐低脂、含优质蛋白食物比较好。 狼疮性肾炎是由于肾脏固有细胞受损,肾脏发生纤维化,随着病情加重,慢慢出现肾功能不全,当肾功能出现异常,肾对水的排出功能下降,容易出现钠水潴留,盐的主要成分是氯化钠,它既可以使人增加口渴感使其多饮水加重肾脏负担,又可以引起血液含钠量增高,引起肾脏再次对水重吸收,从而加重水潴留,脂质可以阻塞肾小球,导致水不能及时滤出。所以,肾衰竭的病人要低盐低脂、清淡饮食。 狼疮性肾炎,由于肾脏损害,导致血液中大量白蛋白通过肾小球进入尿液,随尿液排出体外,形成低蛋白血症,引起血浆胶体渗透压降低,造成全身浮肿,所以肾功能衰竭的病人建议吃优质蛋白作为补充,常见有蛋类如鸡蛋、鹌鹑蛋、奶类如牛奶、羊奶和部分瘦肉如瘦猪肉等。 狼疮性肾炎病人还要积极的治疗原发病,饮食不能代替药物治疗,建议在医生的指导下进行综合性的治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
请问狼疮性肾炎可以治愈吗
狼疮性肾炎现阶段不能完全治愈,但经过长期规范的治疗可以得到有效控制。 狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫疾病,同时伴有明显肾脏损害临床表现,主要症状可分为全身表现和肾脏表现,全身表现有间断发热、蝶形红斑、无痛性口腔溃疡等症状,肾脏表现有血尿、蛋白尿、腰酸等症状。 狼疮性肾炎在化验检查方面主要表现为血常规出现血白细胞减少、贫血、血小板减少、抗核抗体低。 为了防止狼疮性肾炎对全身各脏器的攻击,临床上一般通过激素和免疫抑制剂治疗,可遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、强的松片等激素药物,免疫抑制剂可选择环磷酰胺、吗替麦考酚酯。 狼疮性肾炎要及时前往医院进行诊断治疗,同时日常需注意低盐低脂清淡饮食,避免饮酒吸烟以及刺激性食物,外出也要做好防晒工作。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
狼疮性肾炎饮食上要注意什么
狼疮性肾炎的患者,饮食上要求低盐低脂优质低蛋白饮食,同时需要避免能够引起过敏的药物或者食物,所谓的低盐饮食要求每天的盐分摄入量控制在3到6克。这大概是普通的中国人盐分摄入量的一半。所谓的优质低蛋白饮食,指的是每天蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,其中动物性蛋白占到一半。对于已经出现肾衰竭的患者,还需要低钾低磷低嘌呤饮食,这些在网上能够查到食物的成分表。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
狼疮性肾炎能吃什么
狼疮性肾炎患者饮食需要根据病情轻重而定。 狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)的常见肾脏损害,也是SLE最重要的致残和致命因素,其临床表现多样,常表现为无症状血尿、蛋白尿。病情较轻的患者建议优质蛋白饮食(如鱼、瘦肉、蛋、大豆),对于蛋白尿较严重的患者,建议低蛋白饮食,每日每公斤体重摄入1g的优质蛋白为佳。若是进入了肾功能不全阶段,则建议蛋白质摄入量进一步减至每日每公斤体重0.6-0.8g。 建议一旦出现尿中泡沫增多、尿色变深、水肿,及时到正规医院肾内科就诊。居家时需要注意口腔及肛周卫生,注意三餐后漱口,每日清洁会阴。
刘秀萍 主任医师
北京中西医结合医院 三甲
肾综和肾炎哪个更严重
  肾综和肾炎从外表来看,肾综显然比肾炎更严重。因为肾综蛋白尿更多,水肿更厉害,但事实上不一定,一些比较严重的病理类型,比如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病等,可以表现为肾炎而不一定是肾综。  而且肾炎患者更多的伴有高血压,高血压是肾病预后不良的因素之一,一些比较轻的病理类型,比如微小病变型的肾病、风险不高的膜性肾病可以表现为肾综。  在总体上来讲,如果把所有的肾炎和肾综患者按照严重不严重一分为二,肾综患者会有更大比例落在严重的那一种,比如肾炎可能是五五开,肾综可能是三七开,但是两者都有不少病轻的,也都有不少病重的,要看每位患者具体的病情和其病理的改变,肾炎和肾综这两个诊断不能用来评估病情轻重,也不能用来预测患者的最终结局。
刘秀萍 主任医师
北京中西医结合医院 三甲
狼疮性肾炎可以生育吗
  如果狼疮性肾炎的患者病情控制稳定,半年内没有复发,肾功能没有明显的异常,是可以考虑生育的。  狼疮性肾炎是系统性狼疮累及肾脏而引发的一种疾病,病情十分凶险,这种疾病不仅会影响肾脏还会影响全身各个脏器,死亡率非常高。  狼疮性肾炎患者在准备生育前要和医生积极的沟通,因为这种疾病对胎盘和子宫的伤害非常大,如果注意不好,会导致死胎或者胎盘早剥,更严重的甚至可能导致孕妇大出血,所以狼疮性肾炎的患者要保证血沉是正常的,没有关节疼痛、发热,血中的抗核抗体谱也是正常的,没有水肿,血压在正常范围内,肾功能没有明显的异常,对于这种情况可以考虑要孩子。
刘秀萍 主任医师
北京中西医结合医院 三甲
狼疮性肾炎会遗传吗
  狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏而引发的一种疾病,虽然不属于遗传性疾病,但也有存在一定的遗传易感性,就是指有某些基因的患者,和其他人相比更容易得系统性红斑狼疮。  由于这些基因的作用,一旦碰触到某些环境中的诱发因素,在某种条件的影响下,体内的免疫、耐受机制发生改变,就会导致发病。  但是目前随着医疗水平的发展,在系统性红斑狼疮的治疗上已经有了很大的进展,患者如果及时去正规医院治疗,进行规范治疗后可以达到长期的缓解,缓解后维持用药,巩固治疗能维持长期稳定状态。
贾静 副主任医师
西安市第一医院 三甲
红斑狼疮性肾炎
  红斑狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最为常见和最为严重的内脏损害之一。患者可表现为蛋白尿,尿中出现红细胞、蛋白以及管型;还可能会出现严重的肾病综合征。  红斑狼疮性肾炎的患者,肾病的肾脏的损害是与红斑狼疮的活动性没有相关性的,不存在平行的关系。对于系统性红斑狼疮的患者,一定要定期的去检查肾脏的功能。
李鞠 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
狼疮性肾炎是什么?
  狼疮性肾炎是免疫性疾病引起的肾脏免疫损害,是一种比较严重的疾病。所以患者一定要积极的给予糖皮质激素类药物,和免疫抑制剂来控制病情。  如果症状比较严重,可以到当地的三甲科医院风湿免疫科门诊,根据医生的诊断,对症进行治疗。在平时的生活中。一定要避免进食辛辣刺激的食物,可以吃清淡易消化的食物。
李鞠 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
狼疮性肾炎的蛋白尿能治好吗?
  狼疮性肾炎的蛋白尿,通过药物治疗以后,病情可以控制,如果病情可以达到完全缓解,蛋白尿是可以转阴的。但是需要患者长期的用药物维持,避免复发。  如果有复发情况以后,一定要到当地的三甲科医院,根据医生的诊断之后,对症进行治疗。在平时患者的饮食一定要注意,以清淡易消化为主,不要吃辛辣刺激的食物。患者还要注意休息,避免劳累,一定要避免紫外线的照射。