原发性高血压和继发性高血压哪个好治疗

继发性高血压是否好治应该根据具体情况进行分析。 继发性高血压可能是肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、基因突变等原因引起的。患者发生肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤的情况时，经过系统的治疗后，能够扩张肾功能、切除嗜铬细胞瘤，有助于维持正常的血液循环，继发性高血压比较好治。基因突变导致继发性高血压发生时，即便进行规范的治疗也不能改变基因结构，此时该疾病并不好治。

原发性高血压属于多基因遗传病。 原发性高血压是由两对以上的等位基因控制，遗传上呈现明显的家族性，但发病往往受到环境因素的影响。原发性高血压的遗传倾向为在一定的遗传背景下，多种环境因素参与其发病过程。如果父母患有高血压，其子女患高血压的概率会明显高于父母血压正常者。此外，不良的饮食习惯、吸烟、精神压力过大、肥胖等因素均可能会诱发原发性高血压。

继发性高血压是指由某种疾病或药物等引起的高血压。继发性高血压是指由其他疾病或药物等引起的高血压，而不是常见的原发性高血压。常见的引起继发性高血压的疾病包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。其中，肾脏疾病是最常见的原因，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾等。内分泌疾病包括甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。心血管疾病包括主动脉瓣狭窄、主动脉夹层、肺动脉高压等。此外，某些药物也可以引起继发性高血压，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、激素等。 需要注意的是，治疗继发性高血压要先治疗原发疾病或停用引起高血压的药物。另外，对于继发性高血压的患者，应该定期进行相关检查，以及密切关注血压的变化。

原发性高血压属于多基因遗传病，是由两对以上的等位基因控制，遗传上呈现明显的家族性，但发病往往受环境因素影响。 遗传倾向为在一定的遗传背景下，多种环境因素参与其发病过程。如果父母患有高血压，其子女患高血压的概率会明显高于父母血压正常者。此外，不良的饮食习惯、吸烟、精神压力过大、肥胖等因素均可能会诱发原发性高血压。 确诊原发性高血压后患者需要注意积极控制血压，养成良好生活习惯，保持情绪稳定。

是指在没有继发性因素诱发下出现的血压升高疾病。目前尚无明确的病因，目前认为与遗传因素、饮食因素、情绪因素等有关。 1.遗传因素 遗传是原发性高血压的一个非常重要的因素。原发性高血压具有明显的家族聚集性。 2.饮食因素 原发性高血压患病率与钠盐摄入量呈正相关，与钾盐摄入量呈负相关。高钠低钾饮食，是原发性高血压发病的主要危险因素之一。建议以清淡食物为主，多吃蔬菜和水果。肥胖者应控制进食量及热量，减轻体重。 3.情绪因素 长期情绪受到压抑、生活每日处于矛盾的状态，都是引起高血压的重要原因。 此外，长期吸烟等因素也是原发性高血压的危险因素， 如果患有原发性高血压，建议及时到医院检查，遵医嘱服药。

继发性高血压是由于某些疾病或者病因而引起的血压升高，可能是肾脏性疾病、内分泌性疾病、心血管疾病、颅脑疾病、睡眠障碍、药物性高血压原因造成的。 1、肾脏性疾病 主要包括肾小球肾炎、肾衰竭、肾血管性高血压都会造成血压升高。 2、内分泌性疾病 发病人群在于中年，包括糖尿病、库欣综合征、甲亢甲减、绝经期综合征、肾上腺增生等疾病。 3、心血管疾病 某些心血管疾病会导致血压的升高，包括主动脉瓣关闭不全。主动脉狭窄、房室传导阻滞等。 4、颅脑疾病 主要包括脑梗死、脑外伤、脑栓塞等都会造成血压异常升高。 5、睡眠障碍 失眠、睡眠呼吸暂停综合征、通气障碍。 6、药物性高血压 长期服用某些药物如糖皮质激素、抗生素、酒精都会引起血压升高。 出现继发性高血压时首先要找出原发病，积极治疗原发病，从而降低血压。

继发性高血压的常见原因有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变等。 1、肾脏疾病 存在肾小球肾炎、肾肿瘤等疾病的患者，可能会因为肾功能下降导致水钠潴留造成血容量增加，促使继发性高血压产生。 2、内分泌疾病 存在糖尿病、甲状腺功能亢进症等内分泌疾病的患者，可能会因为激素水平变化影响血压的调节，形成继发性高血压。 3、心血管病变 存在主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞等心血管病变的患者，可能会因为心脏代偿，导致继发性高血压。

原发性高血压可以长期控制，但难以根治。目前还缺乏针对高血压病因的根本性治疗方法，多数原发性高血压患者需要长期、甚至终身治疗。治疗方面主要包括生活方式的改善和降压药物治疗。 控制血压的主要目的是使血压达到或接近目标血压，以预防脑卒中、急性心肌梗死、肾脏疾病等靶器官损害和并发症的发生。因此，必须长期坚持治疗，以保持血压持续达标。控制血压的方式主要包括生活方式的改善和药物治疗两方面，二者缺一不可。 原发性高血压患者应长期坚持健康的生活方式，包括合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、心理平衡、关注睡眠等。 目前常用的降压药物包括钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂等，需根据患者合并的不同临床情况来选择。 患者血压控制的目标也需根据不同的情况进行确定，药物治疗应小剂量开始，有限选用长效药物，采取联合用药及个体化治疗方式。上述药物需在医生的指导下用药，不可自行用药。

原发性高血压可能会引起心脏的以下3种改变： 1.左室肥厚 长期高血压会引起心脏中的左室壁增厚，以适应高压的负荷。但这种代偿性肥厚会减少心脏收缩的灵活性和张力，严重时还可能导致心肌缺血、坏死，影响心脏的功能，引起呼吸困难、胸痛等症状。 2.心力衰竭 由于原发性高血压长期肥厚心脏，会导致心脏的功能减弱，心肌收缩能力下降，心输出量不足，这就是心力衰竭。心力衰竭的症状包括呼吸困难、咳嗽、疲劳、水肿等。 3.冠心病 心血管疾病是高血压造成的另一个常见并发症，内皮细胞损伤和动脉硬化导致心脏冠状动脉供血不足，引发心肌缺血或心肌梗死，导致冠心病。临床症状包括胸痛、心律不齐、血压升高等。 除了以上原因，原发性高血压还可能会引起如主动脉瘤、心包积液、瓣膜疾病等其他心血管疾病。这些疾病的发生和高血压的长期负荷有关，需要及时诊治。

继发性高血压若是由于肾动脉狭窄导致，需使用ACEI、ARB类药物治疗或采用经皮腔内肾血管成形术治疗；若是由睡眠呼吸暂停综合症导致，可采用正压通气治疗。 由于肾动脉狭窄导致高血压的患者，可使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）治疗。ACEI类药物常用贝那普利等，需注意干咳、头痛、头晕等不良反应，ARB类药物常用缬沙坦等，需注意腹痛、消化不良等不良反应。 医生也可能使用经皮腔内肾血管成形术治疗，利用导管将球囊送至病灶，通过扩张球囊将狭窄处的肾动脉扩张，扩张后放置支架，可恢复肾动脉的血液流通。此类手术可能发生肾动脉穿孔、血栓形成等并发症。 对于睡眠呼吸暂停综合征导致的高血压，可使用正压通气治疗：患者在睡眠时，需使用面罩，以一定的压力供氧，通过压力帮助氧气抵达肺部，需注意遵医嘱使用。 继发性高血压还可能有其他原因，若怀疑继发性高血压，应及时前往医院就诊，明确病因，遵医嘱规范化治疗。

　　诊断高血压后应该定期做以下检查：　　1、生化检查　　生化检查包括血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等电解质检查。　　2、心电图检查　　可以诊断患者是否存在心律失常、心肌劳损、心肌缺血的情况，高血压患者可以通过此项检查判断，是否有高血压合并心脏病的情况。　　3、心脏彩超　　心脏彩超主要检查心脏的形态有无异常，还有心脏功能是否正常。另外医生会根据心脏彩超判断心脏是否出现了增厚或扩大的情况。

　　高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。　　对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。　　醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

　　高血压眩晕症主要是由于血压升高，导致脑血管扩张，血流冲击脑血管而引起的波动性头晕。它是否严重跟血压高低有关，血压高，危险性就大，就更严重；相反，血压没有那么高，危险性就没有那么大。但无论是哪种情况，都需要及时就医治疗。　　对于高血压导致的眩晕，最基础的治疗就是良好的控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下，这样能够良好的控制头晕，视物旋转等等症状。同时，在常规西药降压治疗基础上，也可辨证联用中药，比如醒脑牛黄清心片等，能够帮助改善症状。　　中医上认为高血压导致的眩晕，多为虚证，夹虚夹火，也就是与痰湿重、虚火上升有关，而北京同仁堂醒脑牛黄清心片的主要作用是镇惊安神、化痰熄风，能够补血降虚火，还能够清除体内的痰湿瘀阻，辅助降压，帮助改善高血压导致的眩晕、头晕等症。

　　高血压分为两种。一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。原发性高血压大概占到95%，继发性高血压大概占到5%。而原发性高血压，目前的病因是不清楚的。主要跟遗传因素、饮食环境、生活习惯等有关。而继发性高血压，主要跟原发病有关，比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病，均可导致高血压。由于其他疾病引起的血压升高而出现高血压，叫做继发性高血压。

　　继发性高血压和原发性高血压，具体区别有以下几项：　　第一、原发性高血压没有基础疾病，而继发性高血压是由于其他疾病导致，比如肾病综合征、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、库欣综合征等。　　第二、原发性高血压经药物和生活干预能够控制好血压水平，而继发性高血压口服降压药效果差，需要治疗原发疾病才能降低血压。

　　继发性高血压和原发性高血压的主要区别是发病原因不同，继发性高血压有明确的病因主要以肾脏相关的疾病为主，比如肾动脉狭窄，肾脏本身疾病也会导致高血压，也可以见于内分泌系统疾病。原发性高血压没有明确的病因，可能和多种危险因素有关。继发性高血压的血压水平过高，且难以控制。