民福康>科普视频 >三甲科主任 >如何诊断是不是脑炎

如何诊断是不是脑炎

视频内容

  脑炎的诊断主要靠其实是两大方面:第一方面,是临床表现,看发病的形式是不是急性疾病,是否有感染、发烧,查体上看有没有脑膜刺激征,都是通过临床的问诊和查体获得的资料。

  第二方面,要依靠辅助的检查手段,最常用的是腰穿,做脑脊液的检查,看脑脊液有没有特殊的感染、细胞的增加、蛋白的改变等,脑脊液的检查非常有助于对脑炎进行分型。

发布于 2020-08-31   浏览3.60万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童脑炎和感冒鉴别
儿童脑炎和感冒的症状既有相似又有区别,若脑炎不及时治疗会留下很多后遗症,其鉴别主要分为以下几个方面: 1、发生部位:儿童脑炎指的是脑实质发生炎性改变,多见于细菌、病毒和寄生虫感染,发病部位是脑部,感冒一般多是由于细菌病毒感染所致的呼吸道感染。 2、主要症状:感冒的症状相对较轻,包括发烧、头痛、咳嗽、流鼻涕、咽喉肿痛等,患儿一般精神状态较好,经过专业医生的对症治疗,症状可得到明显改善和恢复;脑炎的症状相对较重,包括持续高烧不退、嗜睡、精神萎靡、剧烈头痛、喷射性呕吐,严重者还会出现热惊厥、昏迷等。脑炎早期症状与感冒相似,但头痛、呕吐等均较感冒严重。 3、检测方法:感冒一般经过血常规就可以判断是细菌或病毒感染;脑炎需经过血常规、腰穿试验及临床症状确诊。 无论是感冒,还是脑炎,都应及时到医院检查,在医生的指导下就诊治疗,以免耽误病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
从四方面区分儿童脑炎和感冒
儿童脑炎和感冒可以从发病原因、临床表现、治疗和预防四个方面进行区分。具体如下: 1、发病原因:脑炎作为一种综合征具有多种病因,例如由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,最常见的为嗜神经病毒感染。感冒的病因主要是病原体感染和自身抵抗力降低两方面因素,其中病原体感染通常包含病毒和细菌,以病毒如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等感染最为常见。 2、临床表现:脑炎以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为主,会出现神经功能缺损,脑脊液细胞增多,神经影像学和脑电图异常。而感冒以喷嚏、鼻塞、流涕等鼻部症状为主,部分有咳嗽、咽部不适。严重者可有发热、头痛等全身表现。体格检查会出现鼻咽部充血、水肿、分泌物等。 3、治疗: 脑炎的患者治疗策略通常包括抗病毒治疗、免疫调节剂治疗、抗生素治疗等,此外,需要加强监测和护理支持确保氧合、气道保护和循环支持等。感冒通常可以不经治疗或者对症治疗即可治愈。 4、预防:脑炎的预防一般可以通过接种疫苗预防嗜神经病毒,如预防脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、流感病毒等的疫苗。感冒的预防一般需要保持良好的个人卫生习惯,加强营养,提高自身免疫力,感冒流行时避免到人群聚集的场所。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑炎会死吗
脑炎有可能致命,但并非一定会死亡。脑炎是指脑组织的炎症引起的疾病。其病因多样,包括病毒、细菌、真菌等感染,也可由免疫系统异常引起。脑炎的严重程度和发展速度因人而异,有些患者病情轻微,经过治疗可以康复,而有些患者可能出现严重的并发症,甚至导致死亡。脑炎导致死亡的原因主要有以下几点: 首先,脑炎会导致脑组织的破坏和损伤,使得脑功能受到严重影响。如果炎症波及到重要的脑区,如呼吸中枢或心脏控制中枢等,可能会导致呼吸和心跳等重要功能的衰竭,进而引发生命危机。 其次,脑炎还可能引发一系列并发症,如脑水肿、颅内压增高、癫痫发作等,这些并发症在严重情况下也可能导致患者死亡。不同的脑炎患者之间存在差异。一方面,脑炎的病因和严重程度不同,治疗方法和效果也会有所不同,因此预后也不尽相同。另一方面,患者的年龄、免疫状态、既往健康状况等也会对脑炎的预后产生影响。因此,尽管脑炎有可能致命,但并不是每个患者都会死亡,很多人经过适当的治疗和护理可以康复。 需要注意的是,脑炎是一种严重的疾病,患者一旦出现相关症状,应及时就医。早期的诊断和治疗对于预防并发症和提高存活率至关重要。此外,保持健康的生活方式、加强免疫力等措施也有助于降低患脑炎的风险。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑炎是什么引起的能治好吗
脑炎可能是由病毒感染、细菌感染或自身免疫反应等原因引起的,一般采用药物治疗和对症支持治疗来改善,详情如下: 1.病毒感染引起的脑炎:病毒感染是最常见的脑炎原因之一,常见的病毒包括疱疹病毒、流感病毒等。这些病毒通过侵入神经系统引起炎症反应,导致脑组织受损。治疗方法主要是使用抗病毒药物,如抗病毒口服药或静脉注射药物,以抑制病毒复制和减少炎症反应。同时,对症支持治疗也很重要,包括静脉给予液体、控制体温、缓解疼痛等。 2.细菌感染引起的脑炎:细菌感染也是引起脑炎的常见原因之一,如脑膜炎球菌、链球菌等。这些细菌通过侵入脑组织引起炎症反应,导致脑组织受损。治疗方法主要是使用抗生素,如青霉素、头孢菌素等,以杀灭细菌。对症支持治疗同样重要,包括静脉给予液体、控制体温、缓解疼痛等。 3.自身免疫反应引起的脑炎:自身免疫反应是一种少见但重要的脑炎原因,如抗NMDA受体脑炎、抗VGKC受体脑炎等。在这些疾病中,免疫系统错误地攻击脑部组织,导致炎症反应和脑损伤。治疗方法主要是使用免疫抑制剂,如甲泼尼龙、环孢素等,以抑制免疫反应。此外,对症支持治疗也很重要。 除以上相对常见原因及治疗方式外,还有其他引起脑炎的原因,如寄生虫感染、真菌感染等。这些情况需要根据具体病因进行治疗,常见的治疗方法包括抗寄生虫药物、抗真菌药物等。在治疗过程中,及早确诊和积极治疗是关键。同时,对于脑炎患者,还需要注意休息、保持良好的营养和充足的水分摄取,以促进康复。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
成人脑炎早期症状表现
成人脑炎早期症状表现主要有发热、头痛、寒颤、恶心、呕吐、意识障碍、颈项强直等。成人脑炎是指脑部组织受到病毒、细菌、真菌、寄生虫等侵袭引起的脑组织炎症,症状轻重不同,但早期症状一般均为很多人都能感受到的内容。首先是发热,发热的温度一般会高于38度,长时间的高烧会导致机体代谢紊乱、水、电解质平衡失调,所以及时降温非常重要。此外,头痛则是成人脑炎早期常见的一个症状,头痛的程度不一,有些人会感到全头痛,有些则是有定位性痛点。寒颤是因为人体试图通过肌肉颤抖来生成热量进而提高体温,但整个身体一般会感到冷。恶心和呕吐则是由于脑部受到炎症的刺激,导致胃肠道的运作受到影响。意识障碍是因为脑炎引起的脑部病变导致,而颈项强直则是由于脑膜受到感染引起的表现。 需要注意的是,成人脑炎早期症状不一定只会表现为以上几条内容,早期症状在不同的患者之间会有差异,也不排除出现其他症状。如果有这类症状出现,请及时到医院接受检查和治疗,以免病情加重。同时,因为脑炎的病原体也很多,症状可以相似,医生需要根据患者的病史、体征等多方面进行综合判断,确诊上也比较困难。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑炎磁共振能查出来吗
脑炎磁共振能够帮助检测脑炎的存在。脑炎磁共振成像(MRI)是一种非侵入性的影像学技术,可以通过检测脑部组织的异常信号来确定是否存在脑炎。脑炎是指脑组织的炎症反应,可能由感染、自身免疫或其他原因引起。磁共振成像可以提供高分辨率的图像,可以显示出脑部的结构和组织病理改变。在脑炎的情况下,MRI图像可能显示出一些特征性的改变。例如,脑炎可能导致脑组织的肿胀和水肿,这些改变可以在MRI图像中观察到。此外,MRI还可以显示脑部的病灶、炎症灶、出血、脑脓肿等病理改变,这些都是脑炎的常见表现。 需要注意的是,MRI图像并不能直接诊断脑炎的病因。脑炎的病因可能是多种多样的,包括病毒、细菌、真菌等感染,以及免疫系统异常等。为了明确诊断脑炎的病因,医生可能还需要进行其他的检查,如脑脊液检查、血液检查等。 需要注意的是,MRI检查需要专业的医生进行解读和分析。如果存在脑炎的症状,建议及时就医并进行相关检查,以便早期发现和治疗脑炎。同时,MRI检查也具有一定的局限性,可能无法检测到所有的脑炎病例,因此在临床上还需要综合其他的临床信息进行综合判断和诊断。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
成人脑炎能彻底治好吗
成人脑炎通常可以得到有效治疗,但是否能彻底治愈需要根据个体情况来定,而非绝对化确定。成人脑炎是指成年人脑部发生炎症的疾病,其治疗方法包括抗病毒药物、抗生素、抗炎药物等。这些治疗方法可以帮助控制炎症,缓解症状,并且在许多情况下可以实现完全的康复。但是成人脑炎的病因多种多样,治疗效果与病因、病情严重程度、早期诊断和治疗的及时性等因素密切相关。有些成人脑炎病因复杂,例如病毒性脑炎、免疫相关性脑炎等,其治疗可能需要长期的药物治疗和康复训练,以减轻症状并提高生活质量。对于某些病因未明或病情严重的成人脑炎病例,可能存在一定程度的神经功能损伤或后遗症。在这些情况下,治疗的目标通常是减轻症状、控制疾病进展,并提供相应的康复支持。 需要注意的是,每个人的病情和治疗效果都有所不同。早期诊断和治疗的重要性不可忽视,因为及时治疗可以降低病情的严重性和后遗症的发生。此外,积极的康复训练和定期随访也是成人脑炎患者获得最佳治疗效果的重要因素。因此,成人脑炎的治疗应该是一个综合性的过程,结合个体情况和专业医生的建议,制定合适的治疗方案。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑炎好了以后会复发吗
脑炎好了以后有一定的可能会复发,但并非必然。脑炎是一种病毒或细菌感染引起的脑部炎症,经过适当的治疗和康复,炎症可以完全消退,患者症状也会逐渐消失。但是由于脑炎的病因复杂,且每个人的免疫系统和个体差异不同,因此存在一定的可能性会再次发生脑炎。复发的原因主要有以下几点:一是病原体复活。有些病原体,如病毒,可能在治疗过程中没有被完全清除,或者潜伏在体内长期存在,当免疫力下降时可能再次活跃,导致脑炎再次发作。二是免疫系统异常。一些患者的免疫系统可能存在缺陷,导致对病原体的抵抗能力较弱,容易再次感染。三是外部感染源。脑炎的传染途径多样,如通过蚊虫叮咬传播的脑炎,如果再次暴露在感染源中,就有可能再次患病。虽然复发的可能性存在,但并非每位脑炎患者都会经历复发。很多患者在接受及时治疗和康复后,能够完全康复并避免再次发病。此外,加强自身免疫力,保持良好的生活习惯,避免接触可能的病原体,以及定期进行健康检查等措施也有助于预防脑炎的复发。 需要注意的是,脑炎的复发与个体的具体情况有关,包括病原体类型、免疫系统状态、生活环境等多个因素。因此,在脑炎康复后,患者应定期进行复查,接受医生的指导和建议,以便及时发现可能的复发迹象,并采取相应的预防和治疗措施。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
孩子脑炎能治好吗
孩子脑炎的治愈情况因个体差异而异,但大多数情况下是可以得到治疗和缓解的。孩子脑炎的治疗结果取决于多个因素,包括疾病的类型、患病程度、早期诊断和及时治疗等。对于绝大多数孩子,脑炎是可以得到治疗和缓解的。早期诊断和治疗是关键,因为及时干预可以减轻疾病的严重程度,避免并发症的发生,并提高康复的机会。对于病毒性脑炎,目前没有特定的抗病毒药物,但支持性治疗可以帮助孩子缓解症状,并提供必要的护理。这包括保持充足的休息、提供营养均衡的饮食、补充体液、控制发热等。在严重病例中,可能需要住院治疗,并接受抗病毒治疗和其他药物的支持。对于细菌性脑炎,通常需要使用抗生素进行治疗。早期的正确诊断和及时使用合适的抗生素可以显著改善患儿的预后。此外,其他治疗方法,如镇痛药物、抗痉挛药物等也可用于缓解症状。 需要注意的是,脑炎是一种严重的疾病,即使得到治疗也可能留下一些后遗症,如认知障碍、运动障碍等。因此,早期诊断和治疗的重要性不可忽视。同时,预防脑炎的最佳方式是接种疫苗和保持良好的个人卫生习惯。如果发现孩子出现发热、头痛、呕吐、意识改变等症状,应尽早就医以获得专业诊断和治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小孩脑炎能彻底治愈吗
小孩脑炎的治愈程度因个体差异而异,但大多数情况下可以得到有效的治疗和管理。小孩脑炎的彻底治愈并非绝对,因为其治疗结果取决于多种因素。但是,大多数患儿在经过适当的治疗和管理后能够恢复健康。脑炎的治疗通常包括药物治疗、休息、饮食调理和症状管理等方面的综合治疗。药物治疗可以帮助控制病情、减轻炎症反应,并预防并发症的发生。休息和饮食调理有助于患儿的康复和恢复体力。此外,积极管理症状,如控制发热、缓解头痛等,也是治疗的重要方面。小孩脑炎的治疗结果因个体差异而异。一些患儿可能在经过治疗后完全康复,不再出现任何症状。另一些患儿可能会遗留一些后遗症,如认知障碍、运动障碍或学习困难等。治愈程度还取决于脑炎的类型、严重程度、早期发现和治疗的时间、患儿的年龄等因素。因此,无法绝对保证小孩脑炎的彻底治愈,但大多数患儿可以通过适当的治疗和管理获得有效的康复和生活质量的改善。 需要注意的是,早期发现和及时治疗对小孩脑炎的治愈和预后至关重要。一旦出现脑炎的症状,如高热、头痛、呕吐、意识改变等,应及时就医并接受专业医生的评估和治疗。此外,预防脑炎的最好方法是接种疫苗,尤其是针对常见病原体引起的脑炎的疫苗。保持良好的卫生习惯、避免接触病原体也是预防脑炎的重要措施。
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎有后遗症吗
  部分病毒性脑炎可能有后遗症,比如说出现肢体轻度瘫痪或者比较明显的瘫痪,以及躯体症状。  曾经有病毒性脑炎患者治好后食欲增加,吃得挺多,就是病毒破坏脑内某个结构,导致食欲增加,属于后遗症。  有些可能有智力损害,但是大多数病毒性脑炎,通过治疗可以没有后遗症,当然要治得及时,处理方法比较正确,病毒性脑炎可以不留后遗症,或者留了轻度后遗症,通过以后康复和治疗,可以恢复到病前状态。
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎可以治愈吗
  病毒性脑炎大多数可以治愈,而且疗效非常可观。真正病毒性脑炎治愈失败的是少数,随着现代医疗技术进步,病毒性脑炎治愈率至少是90%以上,甚至95%。  病毒性脑炎导致死亡极少数,极个别的案例、病例。导致有严重后遗症的,有残疾的也是极少数,大多数病毒性脑炎通过治疗可以恢复。
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎会复发吗
  病毒性脑炎一般来说不会复发,治疗效果较好,绝大部分会被治愈,极少复发。  但也确实有个别病人半年后甚至一年后又复发,这样的情况非常少见。曾经遇到病例,原来诊断为病毒性脑炎,通过治疗好了,恢复正常工作、学习、生活,一切都正常,后来大概是8个月以后又来院里住院,通过检查还是病毒性脑炎。这样的病人比较少,少数不排除有复发可能性,绝大多数不复发。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑炎后遗症有哪些?
  脑炎通常是由于感染原因所导致,在儿童、青少年以及老年人群可能会有不同程度的后遗症,常见的后遗症包括智商下降、记忆力减退、注意力下降、计算能力下降、社会交往能力下降等。同时,也可能会出现一些言语、吞咽功能障碍,比如说话啰嗦、听不懂别人说话或者表达不出自己的意思,喝水时也可能会出现呛咳。  另外,部分患者还有可能出现一些运动功能障碍,比如独立行走时走不稳,或者出现异常不好看的行走姿势。除此之外,还有一部分患者可能会出现大便功能障碍,就是不能控制自己的大便,也会出现尿失禁情况。
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑炎后遗症能治疗吗
  大脑炎后遗症能够进行治疗,具体的情况要跟脑损伤程度有一定关系。尤其是在年轻的患者当中,恢复一般比较好,所以一定要抓住机会。一般经过针灸、理疗、康复训练等,往往能有明显地提高他,比高血压性脑出血、脑梗塞的预后效果要好得多。  因此,一旦发现出现大脑炎后遗症,建议及时前往医院就诊治疗,以改善预后。
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑炎后遗症是什么
  大脑炎后遗症就是大脑炎发生以后引起脑的损伤,经过急性期处理以后,留下来的一系列的症状和体征,临床上称之为大脑炎后遗症。  大脑炎后遗症常见症状是意识障碍、食欲、运动障碍、吞咽障碍、大小便障碍等,部分患者还会出现精神意识的反常。