重症肌无力是神经免疫性疾病吗

小孩重症肌无力并不是没救了，因为每个小孩的病情情况不同，可通过不同的治疗手段帮助改善症状。在及时干预的情况下，一般能够很好地改善重症肌无力引起的不良表现。 重症肌无力可能是一种先天性疾病，临床表现的差异性比较大，如果是比较轻的重症肌无力，可能表现为单纯眼肌型，在使用药物以及后期的康复训练治疗后，症状能够得到明显改善，而且可以长时间地存活。另外，如果小孩重症肌无力是由于先天的基因发育异常，或表现为全身肌无力，可能后期药物选择比较适当，经过科学治疗后也能够不影响寿命。但可能会有一部分小孩重症肌无力发生后会出现进行性加重，如肌肉逐渐萎缩无力，此时没有办法彻底根治，只能通过特殊的药物缓解临床症状。 建议小孩出现重症肌无力后，一定要及时到医院就诊，根据不同的病因进行针对性治疗，一般在给予适当的处理后，可有效控制症状。如果家长没有早期给予治疗，也可能会影响到患者正常的寿命和生存时间，需要早期进行综合判断并进行调理。

重症肌无力是一种神经肌肉接头处的疾病，原因不明，与免疫反应有一定的关系。所以，儿童发现有重症肌无力，首先应该进一步检查胸腺CT，看看有没有胸腺瘤引起的重症肌无力，如果有胸腺瘤，应该进行手术摘除，那么重症肌无力就可以得到明显的缓解，或者是治愈。 如果没有发现诱发因素，应该在神经内科医生的指导下，长时间口服强的松、溴吡斯的明等药物进行治疗。

眼肌型重症肌无力诊断一旦确立，为了更好的判断和提高疗效，必须做出治疗前基础肌力的评价，要尽量去除干涉治疗的因素，保证取得最佳的疗效。 应注意有无其他免疫性疾病与重症肌无力相伴随，如甲状腺炎、红斑狼疮、皮肌炎等有无加重肌无力情况的存在；如感染、甲亢和氨基糖甙类的抗生素应用； 还有就是干扰治疗的疾病，如结核、糖尿病、溃疡病、哮喘等。

儿童重症肌无力眼肌型属于比较轻的一种类型，主要是影响了患者的眼外肌，造成事物重影、眼睑下垂等相应的临床表现。这一种类型的重症肌无力，甚至有少部分患者是能够治愈，另外也有一部分会向全身型发展，出现全身骨骼肌的疲劳无力，还是要注意一定要定期进行随诊。 对于儿童重症肌无力的患者，一般是需要进行胸部CT的检查，评估有没有胸体腺瘤，另外也要完善重频电刺激肌电图的检查来进行明确诊断。 在治疗方面通常可以选用一点胆碱酯酶抑制剂，也可以在医生的建议下应用一些糖皮质激素治疗，总体来讲这一个类型症状相对比较轻。

儿童患有重症肌无力，首先就是选择药物治疗，一般应用抗胆碱酯酶的药物，如新斯的明，吡啶斯的明等，应从小剂量开始逐渐调整至效果最好而副作用最小的剂量。 再就是免疫治疗，可以采用胸腺摘除术以及激素治疗法。如果有溃疡病或者是结核病，全身感染，精神病以及免疫缺陷的患者，是不能够应用激素来进行治疗的，还有就是血浆置换法以及胸腺放射治疗。

儿童重症肌无力眼肌型可能会治好。 儿童重症肌无力眼肌型在临床上治疗，要注意有一部分患者可能不需要给予治疗，可以自行愈合。而有一部分患者可能临床症状始终局限于眼肌麻痹，也有一部分患者，而且是占绝大多数，可能在起病的两年之内发展成全身性症肌无力。重症肌无力的患者，现在并没有明显的特效药物治疗，临床上主要是采用抗胆碱酯酶的药物来缓解临床症状，其中大约有百分之二十到百分之四十的眼肌型患者能够取得良好的效果。临床上常选择的药物，是溴吡斯的明，副作用主要有腹泻以及消化功能紊乱，单独使用溴吡斯的明并不能够改变眼肌型重症肌无力的自然病程。 建议可以在不同的患病阶段，作出膳食调养分级，定出标准每日热量以及均衡饮食比例。 眼肌型重症肌无力病症复视往往须治疗后期才可能好。但是，如肌无力治愈后，重新出现复视，则应该是眼肌型重症肌无力复发之预兆。平时的生活中一定注意不要太过劳累，例如不能长时间的上网和看手机等，多注意眼睛的休息。还应该有一个愉快的心情，避免过多的激动和抑郁的心情。

儿童重症肌无力的治疗方法如下： 1、药物治疗可以使用胆碱酯酶抑制剂缓解肌无力的症状，也可以使用免疫抑制剂，抑制自身过度反应的异常免疫功能，还可以注射免疫球蛋白，调节自身免疫功能。 2、手术治疗主要是胸腺切除术，针对有胸腺肿瘤或者胸腺增生以及难治性眼皮下垂的全身型重症肌无力的患儿。 3、其他除了以上治疗方法以外，还可以采用血浆置换、呼吸机辅助通气、胸腺放射治疗等方法。经过以上正规的治疗以后，大部分患儿可以维持肢体的正常活动。

重症肌无力中医归为“痿证”范畴，多由于气虚血瘀而致肢体痿废不用，肢体不能抬举运动等症状，中医一般采用补阳还五汤治疗，但是作用有限，建议配合针灸等其他治疗方法共用。 对于重症肌无力，中医属于“痿证”范畴，一般采用补气养血，活血通络的方法进行治疗，临床常用补阳还五汤，方由赤芍，川芎，当归，地龙，黄芪，桃仁，红花等药物组成，具有补气养血，活血通经的功效。除此之外，建议于正规医院针灸科采用针灸治疗，疏通经络，补气养血。 无论是针灸还是口服中药均需要临床辨证论治，因此建议于正规医院就诊，在医生指导下用药治疗，采取综合治疗方案，效果较好，切勿自行服药延误病情。

重症肌无力中医治疗主要在于健脾和补虚。 （1）健脾 理中丸：炙甘草人参白术干姜。可以温中祛寒，补气健脾。治疗脾胃虚寒证：脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力；或者阳虚失血证：便血吐血衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀，面色?白，气短神疲，脉沉细或虚大无力；中阳不足，阴寒上乘之胸痹；脾气虚寒，不能摄津之病后多涎唾；中阳虚损，土不荣木之小儿慢惊。 （2）补虚 ①四君子汤：人参白术茯苓炙甘草。能够益气健脾，治疗脾胃气虚证：面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。 ②四物汤：熟地白芍当归川芎。能够补血调血。治疗营血虚滞证：头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇爪甲色淡，脉细弦或细涩。 以上方药须在医师指导下规范使用。

小孩重症肌无力眼肌型自愈率为百分之十到百分之二十。 儿童眼重症肌无力是指发病年龄为儿童，病变仅累及眼外肌，别的肌常不累及。临床表现通常较轻，儿童重症肌无力有两种特殊亚型，即急性新生儿型和先天性重症肌无力。儿童眼肌型重症肌无力很难完全治愈，但经过定期治疗，大部分症状都可以缓解。这种疾病是一种自身免疫性疾病，自身抗体导致突触后膜乙酰胆碱受体受损，抑制神经肌肉接头处的信号传递，并导致肌肉疲劳和无力。患者的眼部肌肉活动受限，出现复视和上睑下垂。可以在医生的指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 在饮食方面应该要多吃一些富含高蛋白的食物。

　　重症肌无力是获得性自身免疫性疾病，主要是影响神经肌肉接头的功能。　　重症肌无力一共分为五型。第一型最轻的叫眼肌型，主要表现为眼睑下垂。轻微的病人在上午眼睛睁得都挺好，到下午可能就睁不起来；症状重的病人在就诊时可以看见病人眼睛下垂。　　眼睛重症肌无力的治疗方案与全身型一样，如果重症肌无力没有发展到全身型，预后相对比较好。

　　重症肌无力主要表现为肌肉的力量下降，特点跟脑血管病是不一样的，重症肌无力的特点叫病态疲劳，一般在刚开始活动时候，几乎是正常的，持续时间越久越明显。　　重症肌无力的患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。

　　重症肌无力是获得性自身免疫病，几乎属于终身性疾病，患者只能通过用药物干预，让症状稳定，没有办法根治，常见原因是患者自身产生对突触后膜乙酰胆碱受体破坏性的抗体。　　重症肌无力最常见的原因是胸腺瘤，胸腺在儿童期属于免疫器官，到成年以后基本退化，但也有一部分并没有退化，它会产生不正常抗体对运动终板突出后面造成影响。　　但也有部分重症肌无力并不存在胸腺瘤，这部分病因不太明确，但是它仍然是自身免疫性疾病。从临床的角度来讲，没有办法根治该病。　　目前治疗重症肌无力主要以口服药物为主，如果症状除了眼疾还伴有四肢或者呼吸肌、全身肌肉症状，一般需要住院治疗。　　除了药物治疗以外，还有可能要用到免疫制剂，包括丙种球蛋白、激素等，患者在住院期间可能会用到血浆置换，将不良的抗体置换出去。

　　全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的类型，通常会引起呼吸困难。因此出现全身型重症肌无力时，需要及时住院治疗。确诊后对症处理，也就是用溴吡斯的明治疗。　　由于全身型重症肌无力属于自身免疫性疾病，所以还需要进行病因治疗，比如口服强的松或者地塞米松等激素药物来治疗。如果病人对激素不敏感，可以在专科医生的指导下应用免疫制剂。注意要避免感冒、发热、咳嗽、腹泻等感染病史，否则会诱发重症肌无力加重，甚至会造成生命危险。

　　全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗，有60%-70%的人能在5年左右被治愈，而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药，并且既要对症处理，也要使用激素进行病因治疗，因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下，可以用免疫制剂。同时，这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生，建议在条件允许的情况下把心腺切除。

　　全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期，一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力，甚至会诱发肌无力的危象。　　如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳，可以在医生的指导下备孕并生育。