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滑膜肉瘤用药期间要注意什么

视频内容

  滑膜肉瘤药物治疗可以分为两大块,一块是化疗,一块是靶向治疗。根据所使用药物治疗方案不同,注意事项有所不同,现在说一下化疗。

  化疗,对于滑膜肉瘤来讲,首选方案是异环磷酰胺联合蒽环类药物。方案主要副反应主要包括化疗期间脱发、恶心呕吐。那这种情况,就会给患者在治疗期间给予对症止吐治疗。另外,如果担心脱发年轻患者,特别是女性患者,也可以通过使用新药物,或者是采用其它手段能够减少这个脱发风险。

  另外对于化疗结束以后,属于化疗间期患者,最重要是要监测血常规,因为这个方案对患者骨髓抑制比较严重,需要定期复查血常规,监测白细胞和血小板的变化。如果有问题,需要早期处理,否则,可能会出现比较危险情况。那如果说是使用靶向治疗患者,滑膜肉瘤首选靶向药物包括安罗替尼和培唑帕尼这两类,这两个药物它的常见副反应包括高血压,包括肝功能损伤,手足综合征,可能对甲状腺功能有影响,也有一定患者可能会出现蛋白尿。

  因此在使用靶向药物期间需要定期自己监测血压,需要定期去医院查血,看看血常规,看看尿常规,还有生化,还有甲状腺功能这些指标。

发布于 2021-01-04   浏览4.31万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
滑膜肉瘤切除干净后还会复发吗
滑膜肉瘤切除干净后仍有可能复发。滑膜肉瘤是一种恶性肿瘤,虽然手术切除是治疗的主要方法,但是即使切除干净,也有可能复发。因为滑膜肉瘤的复发率很高,根据不同的研究数据,复发率介于40%至90%之间。复发的主要原因是该肿瘤的浸润性增生,常常在局部形成微小的转移灶在手术时难以清除。 需要注意的是,如果滑膜肉瘤切除干净后复发,患者的治疗难度将会大大增加,甚至可能导致生命危险。因此,对于滑膜肉瘤患者来说,术后密切观察和定期随访是非常重要的。如果复发,及早采取治疗也能提高治疗效果。同时,辅助治疗如放疗、化疗、靶向治疗等也可降低复发率。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜肉瘤能治好吗
滑膜肉瘤的恶性度很高,一般预后较差,本病5年生存率在20%-50%。具体要根据滑膜肉瘤的大小、肿瘤转移、患者年龄、肿瘤类型、肿瘤位置等情况,来判断是否能治好。 1.肿瘤大小、转移情况 如果肿瘤较小,且肿瘤没有发生转移,可以通过手术完整切除,则预后好,能够完全治好。如果肿瘤较大,直径大于五厘米,或是肿瘤已经发生转移,很难通过手术完整切除,则预后较差,该病很难根治。 2.患者年龄 10岁以下的儿童患病,预后较成人好。 3.肿瘤类型 此外分化差、未分化的高级别滑膜肉瘤,预后没有其它类型的滑膜肉瘤理想。 4.肿瘤位置 近端肢体或躯干的滑膜肉瘤,比远点肢体的滑膜肉瘤预后更差。 确诊滑膜肉瘤后,患者应及时就诊寻求专业合适的治疗方案,提高生存率。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜肉瘤原因
滑膜肉瘤可能是由遗传因素、长期暴露于化学物质和某些病毒感染等原因引起的,详情如下: 1、遗传因素 某些基因突变或家族遗传可能增加发生滑膜肉瘤的风险。 2、化学物质暴露 长期接触含有铬、镍、苯等化学物质的工作环境可能增加患滑膜肉瘤的可能性。 3、病毒感染 人类免疫缺陷病毒(HIV)和人类T细胞白血病病毒(HTLV-1)感染被认为与滑膜肉瘤的发生有关。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如长期接触放射线、某些遗传疾病等。但是滑膜肉瘤的确切原因尚不完全清楚,需要进一步的研究来揭示。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜肉瘤是什么原因引起的
滑膜肉瘤可能是由关节炎、滑膜炎和肿瘤等原因导致的,具体情况如下: 1.关节炎 关节炎是一种关节疾病,会导致关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。如果关节炎没有得到及时有效的治疗,炎症会不断加重,最终导致滑膜组织发生恶性肿瘤变化,从而引起滑膜肉瘤。 2.滑膜炎 滑膜炎是滑膜组织的炎症,常见于关节周围。滑膜炎会引起滑膜组织增生,增生后的滑膜组织可能会发生不正常的细胞增殖,最终导致滑膜肉瘤的发生。 3.肿瘤 滑膜肉瘤也可能是原发性肿瘤,即起源于滑膜组织的肿瘤,通常是恶性的。滑膜肉瘤的发生与多种因素有关,如遗传、环境等因素,具体原因还需进一步研究。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,如感染、外伤等因素也可能引起滑膜肉瘤的发生。感染可以引起滑膜组织炎症,从而促进肿瘤细胞的增殖。外伤可能会导致滑膜组织受损,从而使细胞的增殖和分化失控,最终引起滑膜肉瘤的发生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜肉瘤是癌症吗
滑膜肉瘤属于恶性肿瘤。 广义上的癌症泛指所有恶性肿瘤,肉瘤属于起源于间质细胞的恶性肿瘤。滑膜肉瘤起源于滑膜的软组织,多发生在关节附近,以髋关节为主,多见于15~40岁人群,男性发病率高于女性。滑膜肉瘤早期表现为深部的无痛性包块,难以发现,偶然间发现,直径多已大于5cm,如未压迫重要结构,一般无临床症状。 滑膜肉瘤最主要的治疗手段是外科手术,一般对病灶行广泛切除;化疗常用方案为多柔比星、异环磷酰胺单药或联合;放疗可用于辅助手术。此外,滑膜肉瘤的淋巴结转移率大于20%,明显高于全身其他软组织恶性肿瘤,必要时会进行区域淋巴结清扫术。 滑膜肉瘤恶性程度较高,易发生肺转移。5年生存率在60%~65%,术后每3个月进行复查,检查局部与肺转移情况,早期发现肺转移可行转移灶切除术,5年生存率在10%~20%。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何治疗滑膜肉瘤
滑膜肉瘤治疗以手术切除肿瘤为主,辅助放、化疗。 滑膜肉瘤约占软组织肉瘤的5%~10%,是一种分化方向未定的具有间叶和上皮双相性分化的恶性肿瘤。该肿瘤恶性程度高,发病部位以四肢的大关节为多。 治疗以手术切除肿瘤为主,辅助放、化疗。早期广泛切除肿瘤科取得较好的治疗效果,如肿物侵犯血管,则需要切除血管,肿物切除不彻底,会有较高的局部复发率,辅助化疗也具有一定治疗效果,可增加保肢手术的成功率。 如果滑膜肉瘤术前对于放疗和化疗反应较好,辅助放化疗后的根治性切除后复发率较低。肢体近端和躯干周围深处较大的病变,即使对辅助放化疗效果满意,根治性切除后局部复发率仍然较高。早期局限性病变以广泛切除为主,治疗效果满意。 滑膜肉瘤复发则需要考虑广泛截肢,术前难以确诊的滑膜肉瘤,需要做腱鞘囊或者是边缘切除后送病理明确诊断。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜肉瘤是什么
滑膜肉瘤是一种恶性肿瘤。 滑膜肉瘤属于一种软组织肉瘤,常见于青少年人群,多发于四肢,且转移率较高。滑膜肉瘤的发病与基因有很大关系,但并无明显的遗传倾向。 临床表现主要为无痛性的肿块,多无明显不适,不易发现,但若发生于关节,可能与关节炎有相同的表现,若发生于头颈部,可能会影响吞咽、呼吸等,当肉瘤累及神经时,也可出现疼痛。 出现类似情况,需要及时就医,完善CT、MRI等检查,必要时完善活检穿刺检查,明确诊断。 治疗上,目前首选手术切除,术后可辅助化疗或放疗。对于已经发生转移的滑膜肉瘤,可选择进行姑息性化疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜肉瘤的早期征兆
是一种较为罕见的恶性肿瘤,起源于关节、肌和滑囊组织的滑膜。早期征兆可能并不明显或具有特异性,但值得关注的一些早期征兆包括肿块、疼痛和肿胀、活动受限、关节僵硬等。 1.肿块:滑膜肉瘤患者可能最早发现的征兆是出现肿块,位于关节附近,如膝关节、手腕或肘关节。肿块可能会随着时间的推移逐渐增大,可能伴有或不伴有疼痛。 2.疼痛和肿胀:患处可能伴有疼痛和肿胀,尤其是在活动或移动关节时可能加重。疼痛可能不断加剧,对日常功能产生影响。 3.活动受限:随着的增长,患者可能会感到活动受限,关节的活动范围可能受到影响。 4.关节僵硬:滑膜肉瘤可能导致关节僵硬,由于肿瘤生长可能引起周围组织发炎和水肿,影响关节正常运动。 值得注意的是,上述症状并非滑膜肉瘤的确切指标,也可能是其他疾病导致。如果持续出现疑似滑膜肉瘤的征兆,应尽早就诊,进行详细检查及相关影像学检查(如X光、MRI及CT等)以明确诊断。早期发现和治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜肉瘤的诊断和治疗
滑膜肉瘤诊断需要借助增强核磁共振、ct、骨扫描、病理检查等检查明确病变类型以及严重程度。滑膜肉瘤在治疗方面以手术切除为主,后期需要通过药物化疗控制疾病发展。滑膜肉瘤易出现复发和转移,需要定期去医院复查身体。 1.滑膜肉瘤的诊断方式: 增强核磁共振,该检查能有效明确滑膜肉瘤的形态,同时还能明确肉瘤是否已经浸润到临近血管,对病情的发展程度做出初步诊断。 ct、骨扫描,滑膜肉瘤疾病出现转移时,最先达到的位置就是肺部,其次是发生骨转移,此时要做骨扫描明确病变的发展情况。 病理检查,确诊滑膜肉瘤必须通过病理检查确诊病理类型,明确分化类型,才能选择合适的治疗方案。 2.滑膜肉瘤的治疗: 手术切除。最好要做广泛切除,特别是血管受到侵袭时,血管也要一起切除,如果切除不彻底,复发率就比较高。该疾病容易向肺部转移、淋巴转移,若是导致淋巴结增大,做手术切除时,也需要进行淋巴结清扫术。 药物化疗。化疗只是对于手术之后辅助治疗,可以避免局部淋巴结向身体部位转移,但是部分患者会出现不良反应,比如恶心、呕吐,建议患者手术后要使用抗生素,避免感染。 患者确诊滑膜肉瘤后应及时去医院就诊,避免延误病情。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜肉瘤是什么样的病
滑膜肉瘤是一种源于关节、滑膜以及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤。 滑膜肉瘤源自未分化间叶组织的软组织肉瘤,其滑膜肉瘤可以在全身任何位置发生,根据临床观察发展,滑膜肉瘤常见于四肢关节附近,20~50岁群体为主要发病群体。患者可在关节附近肿胀或者可见肿块,且肿块可以顺着软组织生长累及前臂。在肿块皮肤表面肉眼可见明显静脉怒张,肿块质地中等,患者会出现疼痛、隐痛、钝痛,在发病后期疼痛会更加强烈,使部分患者肢体活动受到限制。滑膜肉瘤的恶性度较大,在早期阶段容易转移,约有15%左右患者出现淋巴结转移,对患者肺功能带来影响,甚至威胁患者的生命健康。为此,如若发现其异常现象,需前往正规医院接受治疗,避免延误病情,错过最佳治疗时机。
李舒 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
滑膜肉瘤有哪些并发症
  滑膜肉瘤并发症主要取决于生长部位以及接受治疗方式。简单来讲,滑膜肉瘤本身是无痛性生长肿块,但是根据生长部位不同,可能会引起不同压迫症状。如长在肢端滑膜肉瘤,压迫血管,可能引起肿胀,压迫神经引起疼痛。  如果说滑膜肉瘤发生转移,那根据转移部位不同,也会有不同并发症,比如说转移到肺,可能会引起呼吸症状,包括胸闷、憋气、胸水。如果转移到骨头,那可能会引起骨痛,甚至病理骨折,那这是肿瘤本身症状。  滑膜肉瘤患者,如果接受手术治疗或者接受药物治疗,也会有相应并发症。手术并发症主要是取决于手术方式和大小。如果说这个手术,大部分患者是长在四肢,如果手术它损伤肌肉,神经以后,可能会引起相应功能障碍。  接受药物治疗,根据药物副反应不同,也会引起相应症状。比如说像接受化疗患者,可能会出现恶心呕吐、脱发,还有骨髓抑制并发症。那如果是吃靶向药患者,可能会出现高血压,蛋白尿,还有出现手足综合征,还有肝功能损伤,这一系列并发症。
李舒 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
如何预防滑膜肉瘤
  滑膜肉瘤目前发现比较明确病因就是基因融合,但是基因融合这个层面变异是没法通过生活方式改变来预防。所以对于滑膜肉瘤来讲,还是提倡早发现早治疗。  因为滑膜肉瘤比较常见是长在躯干和四肢,建议大家定期进行自我体检。如果说身上发现有包块,这种情况下,虽然说大部分人包块都是良性,但是要警惕有恶性肉瘤,特别是滑膜肉瘤这种可能。  如果身上发现包块,建议患者及时去肿瘤专科医院骨与软组织肿瘤科进行检查。虽然说目前没法儿做到对软组织肉瘤或者说滑膜肉瘤预防,但是如果能通过早发现早治疗,也可以达到不错控制效果。
李舒 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
滑膜肉瘤患者日常注意事项有哪些
  滑膜肉瘤患者术后需要注意事项主要分为两个时间段,如果是恢复期患者,主要是要预防血栓。因为滑膜肉瘤大部分是长在下肢,下肢滑膜肉瘤患者术后会处于活动量减少,甚至需要长期卧床。这种情况下患者下肢发生深静脉血栓危险性大大增加。  深静脉血栓一旦形成,后继可能会引起肺栓塞和脑栓塞这种比较严重后果,所以说患者一定要重视起来。对于下肢静脉血栓预防其实也比较简单,大家可以在床上进行力所能及的下肢功能锻炼,然后如果有条件,也建议在术后按医生要求,用一段时间抗凝药。  另外也可以穿抗血栓弹力袜,这样都是可以有效减少血栓发生风险。对于手术结束以后恢复好,或者说整个治疗疗程已经结束患者,最主要是要提醒患者一定要做到定期复查。滑膜肉瘤,建议患者在术后2年之内,一定三个月复查一次;2~5年,半年复查一次;5年以后一年一查。  复查,主要要复查伤口区域增强核磁和肺部CT,这两个是最基本检查。然后在日常生活中,也建议患者一定要保持积极乐观向上心态,要正视这个疾病,不要回避它,同时饮食上也一定要保证均衡营养。
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
滑膜肉瘤有痊愈的吗
  早期滑膜肉瘤可以治愈。早期滑膜肉瘤的病变主要集中在局部,没有出现周围扩散以及远处器官转移,可通过手术切除病灶,还可通过局部放疗控制病灶,达到治愈的效果。  但如果早期没有治疗,随着病情的发展,出现远处扩转移和扩散,失去手术治疗的机会,只能通过化疗等全身治疗控制病情,想要治愈则较为困难。
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
滑膜肉瘤
  滑膜肉瘤是一种软组织的恶性肿瘤。通常发生在四肢和躯干的关节周围。滑膜肉瘤男性比较多见,多发于,5到30岁的病人,滑膜肉瘤的症状一般包括以下几个方面。第一是早期的无痛的肿块,在肿瘤处可以触摸到或者是在CT、核磁上可以发现明显的无痛的肿块儿。如果压迫了相应的器官,比如发生在头颈部,可以出现吞咽呼吸以及发声的障碍。如果发生在了胃肠道以及胸膜,可以出现明显的胸痛,以及胃部的疼痛不适的症状。如果发生在了肢体,可以导致肢体的肿块儿以及肢体关节活动的受限。  滑膜肉瘤常需要进行手术治疗。手术根据病理的结果以及是否有全身的转移,考虑是否需要进行截肢以及术后的放疗和化疗。所以滑膜肉瘤要早期的进行专科的诊断,早期的治疗,以减少病死率或者是提高治愈率。
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
滑膜肉瘤是癌症吗?
  滑膜肉瘤是恶性肿瘤,也就是临床上比较常见的癌症。滑膜肉瘤容易出现术后的复发以及出现远处的转移,如肝、肺等等转移。滑膜肉瘤是一种好发于关节的一种软组织肿瘤,一般表现就是关节附近的肿块,或者是整个关节的肿胀。  治疗上是以手术切除为主,术后再做辅助性的放疗,对于提高局部的肿瘤的控制是有好处的。对于远处转移,则需要做化疗。然后滑膜肉瘤整体的预后还可以,只要是早期发现,积极的进行手术切除,或者是加上局部的放疗,治愈率还是比较高的。