什么是急性应激障碍

儿童创伤性应激障碍，常常是一种慢性疾病。 在儿童青少年中，创伤性应激障碍是精神疾病共病的一个普遍原因，青少年创伤性应激障碍症状，类似于成人创伤性应激障碍。 儿童则对创伤的后果更为敏感，早年生活创伤暴露，可导致成年期多种精神疾病的发展，一项对儿童青少年的大样本前瞻性纵向研究发现，约一半的患者在3-4年，后其创伤性应激障碍症状没有显著的缓解。 导致病程较长的有关因素包括：患者合并焦虑障碍和躯体形式障碍，有较多的回避症状，且在间歇期经历新的创伤性事件等。

创伤性应急障碍一般是由于易于寻常的威胁性或者是灾难性的心理创伤，属于心灵上的一种创伤，会使患者存在特别强烈的痛苦感觉，进而导致延迟出现或者是长期持续的一种精神障碍，部分患者在发病前就存在一些人格缺陷，或者是智能问题，并使这些附加因素从而降低对于应急员的应急能力，进一步加重病情，创伤性应急障碍的发病潜在期可以从几周到数月不等，少部分会超过6个月，病程期间可能具有波动性，大多可以恢复，极少数部分是不可遇的，然后慢慢的改变为了慢性病的过程，或者是改变为人格改变。

儿童急性应激障碍的症状一般是有定向的障碍，对四周的环境没有办法更好感受，患者在受到精神刺激之后变得很紧张和恐惧，所以没有办法进行语言交流。患者的动作也会很杂乱，甚至出现幻觉。但是事发之后，患者又不会再想起。患者反应很迟钝，并且表情是很茫然的。对外界也是没有反应的。有些患者表现很兴奋，被精神刺激后，话会很多，并且情绪亢奋，甚至会冲动打人。

应激障碍的治疗方法有药物治疗或者是心理治疗、物理治疗等，具体治疗方法要根据身体症状和病情轻重决定。最常见的是药物治疗，配合上心理治疗，药物最常见的有抗抑郁症的药物，应该听从医生指导，不可以擅自选择，还要消除应激源。在治疗期间应该学会自我发泄，在心里有压抑感的时候，可以到户外空旷的地方喊叫，多参加户外活动，多跟身边朋友或者是家人沟通交流。

当患者受到某些应激事件的刺激后，可能会引起以下几个方面的应激障碍：1.情感障碍。主要包括焦虑，恐惧，抑郁，担心，害怕等。2.躯体症状。患者经常会出现一些身体各个部位的不适，如心前区疼痛，心慌，气短，腹痛，腹泻，便秘的，但很难查清楚患者存在明显的躯体疾病。3.感觉障碍。患者有可能会出现幻听，幻视等症状。

急性应激障碍疾病是指患者遭受严重了异乎寻常的躯体或者精神刺激，引起的精神障碍，患者在受刺激以后立即发病通常在数分钟或者数小时，表情有强烈的恐惧体验，精神运动性兴奋，行为上有一定的盲目性或者是精神运动性抑制，表现为木僵；常有惊恐焦虑以及自主神经功能紊乱症状症状，往往历史短暂，一般几天或者一周里消失，可以部分或者完全遗忘，预后良好，缓解完全，病程一般不超过一个月，部分患者症状持续一个月以上，可以发展为创伤后应激障碍。

　　创伤后应激障碍的治疗需根据患者的不同症状，再进行相应的治疗。　　若焦虑症状比较明显，可使用苯二氮卓类抗焦虑药治疗；若抑郁症状比较明显，可使用三环类抗抑郁药治疗抑郁。　　此外，患者还需配合心理咨询的治疗方式，如认知行为治疗、动力性心理治疗等，能够达到理想的治疗效果。

　　急性应激障碍往往发生于大急性应激性事件，所以治疗很大程度上会首选心理治疗。只有在特殊情况下才考虑药物治疗，比方说急性应激障碍后，症状非常严重，单独使用心理治疗无效，或者焦虑恐惧特别严重，严重到心理治疗根本干预不进去时，可以选择使用药物治疗。　　药物治疗要根据急性精神障碍表现判断，如果表现为是焦虑抑郁情绪，可以使用抗焦虑、抗抑郁药物，如果表现为精神运动性兴奋，可以使用镇静药物，如果表现为睡眠障碍，可以使用睡眠药物辅助。当然有急性应激障碍，表现出来可能是一过性幻觉或者妄想，那时要不要小剂量使用抗精神病药物，取决于患者幻觉妄想严重程度以及持续时间。　　所以总来说，急性应激障碍发病非常急骤，非常得快，起病往往是有诱因，愈后也是比较好，积极地给予干预，即使说在前期心理治疗效果不好，给予药物以后，患者有改善以后，积极心理治疗联合进来，效果也是会更好。　　另外，如果说患者应激性环境很难消除，可能患者应激症状也会持续时间相对长一点点，但总来说，要使他脱离应激环境，尽可能帮助去解决应激事件，多数急性应激障碍在应激事件之后一周内可以缓解，至少一个月内缓解，否则诊断就要发生变化。　　急性应激障碍还是状态学诊断，对于患者来说会建议，平日里就尽可能去增强自我保护意识，对应激性事件有心理储备，后期社会支持，亲密关系，也可以去利用，帮助预防复发。

　　创伤后应激障碍是指创伤是重大意外异乎寻常刺激后的远期应激反应，异乎寻常刺激包括车祸、山洪、地震、火灾、马航事件等。　　长期出现创伤后应激障碍，患者典型症状包括做噩梦，持续警觉性增高，害怕提及车祸，害怕提起当时场景，害怕提起相关事物。　　有过度反应、情绪反应，表现为非常激动，一提相关事情就非常失控，远期会出现人格变化，并发其他问题，患者诊断需要半年以上。

　　烫伤后应激障碍，也就是说创伤后机体不能够达到一定的应急性，不能代偿性的代替功能，所以会出现应激障碍。　　常见的应激障碍常常会出现消化道溃疡，出血，也有可能会出现感染发生等等等症状，所以如果创伤后出现应激障碍，应该尽可能的与对症处理，缓解症状。

　　急性应激障碍是指人在心理、生理上，不能有效地应对自身由于各种突如其来的，并给人的心理或者生理带来重大的影响事件，主要包括急性应激反应、创伤后应激障碍和适应障碍三大类。　　急性应激反应是在应急灾难事件发生之后最早出现的反应，其典型表现包括意识改变、行为改变和情绪改变三个方面。