通过体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等方式可以诊断是否存在重度脂肪肝。
1、体格检查
医生通过触诊、叩诊等方式可以初步判断是否存在肝脏肿大、脾脏增大、肝脏叩击痛、腹水等问题;还能明确是否有皮肤、黏膜瘀斑、出血等情况，对现有病情有初步了解。
2、实验室检查
检查项目包括凝血功能、肝功能检查，重度脂肪肝患者可能合并脂肪性肝炎，因此患者可能会有凝血功能异常、持续性转氨酶升高等情况。
3、影像学检查
通过肝脏超声、CT、磁共振成像等影像学检查可以了解是否存在脂肪变性，以及评估脂肪变性的程度。
4、特殊检查
通过肝穿刺活检可以评估肝脂肪变性程度，还可以判断是否有肝纤维化以及肝纤维化的程度等。
