冠状动静脉瘘可能是先天发育不良、外伤、细菌感染等原因造成的。
1.先天发育不良
患者处于胚胎时期，心血管发育出现异常，导致原始丛状血管结构残存，冠状动脉和周围的静脉相互连接时，可能会形成冠状动静脉瘘。
2.外伤
刺伤、金属碎片等贯通伤可导致患者的冠状动脉被刺破，愈合过程中可能会与静脉血管连接，导致冠状动静脉瘘发生。
3.细菌感染
患者的血管壁感染细菌后，易出现炎症性病变，导致血管壁破溃，邻近的静脉血管损伤时，也会发生冠状动静脉瘘的情况。
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