冠状动脉瘤主要是由于冠状动脉粥样硬化、动脉壁异常、主动脉狭窄、冠状动脉瘘等原因引起的。
1.冠状动脉粥样硬化
患者发生冠状动脉粥样硬化的情况时，较多的脂质可在其血管壁内沉积，造成其血管壁堵塞，无法正常供应血液，从而导致患者发生冠状动脉瘤的情况。
2.动脉壁异常
患者出现动脉壁缺如的情况时，可造成其局部血液供应不足，无法对血管进行营养供应，促使病变的血管逐渐扩张，形成冠状动脉瘤。
3.主动脉狭窄
患者发生主动脉狭窄的情况时，其可能会出现心室收缩期血液供应不足的表现，造成其冠状动脉异常扩张，患者此时也会出现冠状动脉瘤的表现。
4.冠状动脉瘘
冠状动脉瘘造成患者心脏的血液供应出现异常时，冠状动脉内的血液可分流入其心腔中，引起冠状动脉瘤的形成。
