通过体格检查、实验室检查、影像学检查、胸膜活检等方式可以诊断结核性胸膜炎。
1、体格检查
通过对患者肺部叩诊、听诊，发现局部呈浊音，呼吸音减低或消失，语音传导减弱或消失以及可闻及胸膜摩擦音时，可以初步诊断有结核性胸膜炎。
2、实验室检查
胸腔积液检查会发现胸腔积液外观多为草黄色或深黄色，可为浑浊性，易凝固，有助于诊断结核性胸膜炎。其次，结核性胸膜炎初期，血中白细胞总数可增高或正常，红细胞沉降率会增快，C-反应蛋白升高时也有助于诊断结核性胸膜炎。血清免疫学检查中包括结核菌素试验、y-干扰素释放试验，结果呈阳性也能辅助诊断结核性胸膜炎。
3、影像学检查
如胸部X线、胸部CT、B超等，可以判断是否存在胸腔积液。
4、胸膜活检
胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的金标准。
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