大肠息肉
就诊科室:消化内科
诊断

  大肠息肉的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查、特殊检查等。

  一、体格检查

  1、直肠指检

  若息肉的位置靠近肛门,对患者进行直肠指检时,则可以触摸到大肠内壁隆起的肿物。

  2、浅表黏膜检查

  观察患者指甲、口唇黏膜、眼睑黏膜等部位的皮肤黏膜时,可见皮肤黏膜苍白,提示患者可能存在慢性出血,明确贫血的轻重程度。

  二、实验室检查

  1、大便隐血试验

  患者进行大便隐血试验时,可以了解其是否存在便血的情况,一般至少需要进行2次试验。

  2、血常规检查

  患者进行血常规检查时,若出现血红蛋白水平、平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积、平均血红蛋白量下降的情况,可以确定是慢性失血。

  3、粪便DNA检测

  对患者的粪便进行DNA检测时,若可以提取到突变的DNA,则提示其可能患有大肠癌,判断患者是否存在基因突变。

  三、影像学检查

  1、CT模拟全结肠镜

  患者进行该项检查时,可对大肠进行数字三维模拟成像,有助于筛查大肠息肉。

  2、全结肠镜检查

  从患者的肛门插入纤维内镜后,可以逆行向上观察大肠内部情况,可以确诊大肠息肉。

  3、胶囊内镜检查

  胶囊内镜可以随着胃肠道蠕动而移动,利用前端镜头对胃肠道内的病变情况进行观察,明确病情。

  四、病理检查

  对息肉进行组织病理活检时,可以确定息肉的性质。病理提示为增生性或炎性息肉,则为良性,癌变的可能性较低;若是腺瘤性息肉,息肉恶变的可能性则比较高。

  五、特殊检查

  患者大肠内有10个以上的息肉组织时,需要进行基因检测,观察其是否存在MUTYH和APC基因突变的情况,有助于排除家族性息肉病。

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