脊柱转移瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
出现转移病灶的患者通常会有消瘦、体重下降的现象，可以通过饮食调整、肠内营养、静脉补液等方式给予患者营养支持，为进一步治疗做准备。
2、药物治疗
疼痛明显的患者可以根据WHO疼痛三阶梯疗法给药，常用的止痛药物有非甾体类抗炎药物、弱阿片类药物、强阿片类药物等。氯膦酸二钠、阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等双膦酸盐类的药物可以控制脊柱转移灶的溶骨性破坏，也可以缓解骨痛症状。
3、放射治疗
放射治疗可以缓解疼痛，预防进一步的病理性骨折，治疗方式有外照射放疗及内照射放疗。外照射放疗以立体定向放疗为主，适合情况较差、不能耐受外科手术的患者。内放射放疗主要用放射性核素锶89治疗，可以杀死肿瘤细胞，改善终末期患者的生活质量。
4、手术治疗
对于脊髓或神经根压迫症状明显，存在病理性骨折或脊柱不稳风险的患者可以通过分离手术治疗。没有重要脏器转移、肿瘤原发灶控制良好，预期生存期较长的患者，可以考虑全脊椎切除术。脊柱转移瘤椎体破坏，椎体后壁相对完整，导致疼痛和轻、中度不稳定的脊柱转移瘤患者可以通过椎体成形术治疗。
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