胆脂瘤型中耳炎一般指中耳胆脂瘤，病因尚未完全明确，考虑与袋状内陷学说、鳞状上皮化生学说、上皮移行学说、基底细胞增殖学说等有关，具体如下：
1、袋状内陷学说
中耳长期受到慢性炎症刺激或者是咽鼓管通气不良，中耳长期处于负压状态，可导致鼓膜松弛部向鼓室内陷入，形成内陷囊袋，使得囊内角化物以及上皮屑难以排出，囊腔体积逐渐扩大，进而造成中耳胆脂瘤。
2、鳞状上皮化生学说
中耳黏膜上皮细胞受到炎症因子的刺激，可化生为角化性鳞状上皮，从而引起中耳胆脂瘤。
3、上皮移行学说
慢性化脓性中耳炎患者的外耳道和鼓膜上皮沿着穿孔的骨面，向鼓膜、鼓室窦、鼓窦、乳突区内移行生长，其脱落的上皮组织和角化物质大量堆积，聚集成团，可导致中耳胆脂瘤。
4、基底细胞增殖学说
鼓膜松弛部位的上皮细胞过度增殖，可形成上皮小柱，其破坏基底层，进入上皮下组织，可造成中耳胆脂瘤。
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