丁型病毒性肝炎可以通过体格检查、病原学检查、影像学检查、病理检查等方式诊断。
1、体格检查
急性肝炎期患者会有肝区压痛、叩击痛、肝大的现象，部分患者可出现脾肿大。重型肝炎会有扑翼样震颤、病理反射，肝区叩诊肝浊音界会呈进行性缩小。慢性肝炎期患者会有肝大、肝区触痛、肝掌、蜘蛛痣等表现。通过体格检查可以做出初步诊断。
2、病原学检查
病原学检查包括抗原抗体检测和HDV-RNA检测，阳性是诊断丁型病毒性肝炎的直接证据。HDAg阳性表明为急性丁型病毒性肝炎感染。高滴度的抗-HD多见于慢性丁型病毒性肝炎感染。肝功能生化指标检查可以反映疾病的严重程度，若凝血酶原时间延长、凝血酶原活动下降、血清蛋白浓度下降，提示重型肝炎、肝衰竭。
3、影像学检查
影像学检查可以了解肝脏、脾脏的情况，常见的检查项目有超声、CT、MRI等。
4、病理学检查
病理学检查可以了解肝脏的病变情况，桥接坏死提示感染严重，肝小叶周围有碎屑样坏死、单核细胞浸润、胆管上皮细胞肿胀等情况则提示为慢性肝炎。
