胸膜增厚的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理学检查等。

　　一、体格检查

　　1、听诊和叩诊

　　听诊可闻及胸膜摩擦音，病情严重时，可能会出现呼吸音减弱、消失的情况。叩诊为浊音或实音。

　　2、视诊

　　视诊可见患者胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强，严重时，可见肋间隙变窄、胸廓塌陷等表现，有助于了解病情。

　　二、实验室检查

　　1、血常规检查

　　血常规检查发现白细胞计数和中性粒细胞计数增多时，提示存在细菌感染。

　　2、血清白蛋白

　　血清白蛋白水平下降时，一般表示可能患有结核性胸膜炎或恶性肿瘤。

　　3、胸腔积液检查

　　患者的胸腔积液为草黄色，含有大量纤维蛋白，且比重>1.018，蛋白定量>30g/L，腺苷酸脱氢酶以及IFN-γ水平增高时，一般与结核性胸膜炎有关。若胸腔积液为血性且较为黏稠，比重为1.020-1.028，则考虑是弥漫型恶性胸膜间皮瘤引起的胸腔积液。

　　三、影像学检查

　　患者进行胸部CT检查时，可能会看到胸膜增厚、胸腔积液、胸膜占位性病变等疾病。

　　四、内镜检查

　　胸腔镜检查可见胸膜部位有纤维样附着物，胸膜厚度增加且存在粘连，可以确诊疾病。

　　五、病理学检查

　　胸膜活检发现干酪样坏死的肉芽肿，抗酸染色为阳性，同时培养出结核分枝杆菌时，可确定结核性胸膜炎。