氟[1?F]贝他苯PET/CT检查依托氟[1?F]贝他苯注射液完成显像,可无创检测脑内β-淀粉样蛋白神经炎性斑块,是阿尔茨海默病重要的分子影像学检查手段,临床适用人群包括不明原因认知减退患者、痴呆病因待鉴别患者、疑似早发型阿尔茨海默病患者以及拟评估靶向治疗患者等。
1.不明原因认知减退患者
存在记忆力减退、反应迟钝等认知下降,经头颅CT、MRI及认知量表评估仍病因不明。该显像可应用于阿尔茨海默病及其他认知功能障碍的诊断评估[sup][1][/sup],判断认知损害是否由脑内Aβ蛋白沉积引起,为随访管理提供病理依据。
2.痴呆病因待鉴别患者
已出现痴呆症状,但临床表现不典型,难以区分阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。借助该显像评估脑淀粉样斑块负荷,能为痴呆诊断和治疗监测提供优先选择,以供临床和影像医生参考[sup][2][/sup]。
3.疑似早发型阿尔茨海默病患者
临床高度怀疑阿尔茨海默病,但患者症状不典型,Aβ-PET显像可为早期确诊提供核心病理标志物证据。阳性结果说明中或高水平的Aβ沉积,支持阿尔茨海默病诊断;阴性表明缺乏或稀疏水平的阿尔茨海默病沉积,可排除该病[sup][3][/sup]。
4.拟评估靶向治疗患者
阿尔茨海默病的主要病理特征是脑内细胞外β淀粉样蛋白(Aβ)的沉积和细胞内由tau蛋白组成的神经纤维缠结[sup][4][/sup],临床拟评估患者是否适合接受抗淀粉样蛋白靶向治疗,需明确脑内β-淀粉样蛋白斑块负荷,为筛选适宜治疗的患者提供客观影像学依据。
需要注意的是,相关检查应由医生综合病史、症状及其他检验结果评估适应症后开展。目前临床应用中,医院自主合成的PET示踪制剂(自标药物)仅局限于科研实验使用,未取得国家药监局审批,无法应用于常规临床诊断工作。而氟[1?F]贝他苯注射液于2023年在国内正式获批上市,率先实现Aβ-PET示踪剂的GMP标准化量产与商业化落地,打破了国内相关检测技术的应用局限。作为国内首款获批用于阿尔茨海默病临床诊断的Aβ-PET显像剂,该药可特异性靶向、标记脑内β-淀粉样蛋白斑块,精准捕捉脑部特征性病理改变。不仅能够实现疾病的超早期筛查与诊断,有助于临床尽早开展干预、提升诊疗获益,同时也为阿尔茨海默病的分期评估、病情随访及全程规范化疾病管理,提供了可靠的分子影像学支撑,推动了国内阿尔茨海默病精准检测技术的普及应用。
参考文献:
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