在阿尔茨海默病诊断中,PET/CT检查相比血液检测更为精准。
血液检测具有侵入性小、成本较低、易于操作等特点[1],主要通过血浆Aβ、p-tau等指标间接评估脑部病理状态。但该检测属于外周间接筛查,无法直观显示脑内淀粉样斑块的分布与负荷,检测结果不是100%准确,易受遗传、生活方式、基础疾病等影响,核心价值是“早期筛查”和“初步诊断”[2],不能用于临床确诊与分型诊断。
PET/CT检查能够实现高精度病理诊断,关键依赖合规、标准化的放射性显像示踪剂支撑。PET示踪剂属于放射性诊断药物,临床使用分两类:一类为医院自行合成的自标制剂,多用于科研,未获国家药监局批准用于常规临床诊断;另一类是企业标准化生产、获批上市的产品,临床以氟[¹⁸F]贝他苯注射液为主,于2023年获得国家药品监督管理局正式批准[3],现已实现GMP标准化商业化供应,可在临床症状出现前15-20年检出脑部Aβ病理改变,有助于阿尔茨海默病早期精准诊断。
作为国内唯一获批的临床Aβ-PET显像剂,氟[¹⁸F]贝他苯注射液可穿透血脑屏障,特异性结合脑内致病Aβ斑块,让PET/CT实现可视化精准成像。β-淀粉样蛋白斑块沉积是阿尔茨海默病最早可检测的病理特征[4],该检查能精准评估病理性淀粉样蛋白沉积,为临床确诊、靶向治疗筛选提供可靠依据。
综上所述,初筛以血液检测为主,异常可疑者需通过PET/CT检查明确诊断。
参考文献:
[1]血液检测法让阿尔茨海默病尽早“现形”[J].科学新生活,2024,27(9):6.
[2]赵立芳,蔡燕宁.抽血也能查阿尔茨海默病[J].大众医学,2026,(2):22-23.
[3]卢洁.淀粉样蛋白PET脑成像在阿尔茨海默病诊疗中的价值[J].中国医学影像学杂志,2024,32(5):417-419+425.
[4]黄琪,赵倩华,王杰,等.淀粉样蛋白正电子发射断层扫描的定量评估及临床应用专家意见[J].中国临床神经科学,2025,33(2):121-127.
